Informuojame, jog svetainėje yra naudojami slapukai (angl. cookies)
Sutikdami, paspauskite mygtuką 'Sutinku'.
Sutikimą bet kada galėsite atšaukti ištrindami įrašytus slapukus savo interneto naršyklės nustatymuose.
Tęsdami naršymą svetainėje jūs sutinkate su slapukų naudojimo sąlygomis.



Miego apnėjos istorijos pradžia ir eiga

1837 m. Čarlzas Dikensas (Charles Dickens) savo knygoje „Pomirtiniai Pikviko klubo užrašai“(Tyto alba; 2007 m., Vilnius; vertėjas: Juozas Butėnas ISBN kodas: ISBN 978-9986-16-578-1; The Posthumous Papers of the Pickwick Club) neabejotinai apibūdino pirmąjį miego apnėja sergantį pacientą. Vienas iš knygos herojų buvo apibūdinamas taip, „…ant dėžės sėdėjo storas, raudono veido vaikinas, labai apsnūdęs.“
1918 m. Seras Viljamas Osleris (William Osler) įvedė terminą „Pikvikietis“ (Pickwickian) nutukusių ir nuo perdėto mieguistumo kenčiančių pacientų apibūdinimui.
1956 m. Dr. Burvelas (Dr. Burwell) su kolegomis įvedė terminą „Pikvikiečio Sindromas“ (Pickwickian Syndrome) dideliam nutukimui, padidintam mieguistumui, kurį lydi kvėpavimo sutrikimai ir širdies nepakankamumas, apibūdinti.
1965 m. grupė prancūzų tyrinėtojų, Dr. Gastautas (Dr. Gastault) su kolegomis, pastebėję, kad pacientai „Pikvikiečiai“ patiria pasikartojančias kvėpavimo pauzes miego metu, pradėjo tyrinėti tai, ką mes šiandien vadiname Obstrukcine Miego Apnėja (OMA) ir atrado tris skirtingus apnėjų tipus. Tuo remdamiesi, Dr. Kulas (Dr. Kuhlo) su kolegomis (1969 m.) pastebėjo, kad tokiems pacientams žymiai pagerėja po tracheostomijos operacijos. Taip ir buvo nustatyta, kvėpavimo pauzių (apnėjų) priežastis, t.y. viršutinių kvėpavimo takų kolapsas (uždarymas) miegant.
1978 m. Dr. Džonas Remersas (Dr. John Remmers) su kolegomis ištyrė sąsajas tarp miego, krūtinės kvėpavimo raumenų ir viršutinių kvėpavimo raumenų padidėjimo/atsipalaidavimo, kas ir veda prie viršutinių kvėpavimo takų kolapso, o lygiagrečiai ir prie obstrukcinės miego apnėjos.
1981 m. Dr. Sulivanas su kolegomis (Drs. Sullivan, Berthon-Jones, Issa ir Eves) iš Australijos publikavo pirmąją ataskaitą apie miego apnėja sergančių pacientų gydymą pastoviu teigiamu slėgiu (angl. continuous positive airway pressure CPAP). Šis atradimas tapo pagrindiniu ir sėkmingiausiu iki šiol taikomu obstrukcinės miego apnėjos gydymo būdu.
Ši pirmoji Dr. Sulivano ir jo kolegų ataskaita sukėlė milžinišką laviną tyrinėjimų, kurie daug palčiau atskleidė miego apnėjos atsiradimo priežastis, epidemiologiją ir geriausius gydymo būdus.

 
Profesorius Kolinas Sulivanas ir pirmojo CPAP išradimas
 


Prof. Kolinas Sulivanas

 

Profesorius Kolinas Sulivanas (Colin Sullivan) pirmąją CPAP sistemą pasaulyje išrado dirbdamas Royal Prince Alfred ligoninėje Sidnėjuje, Australijoje, 1981 m.

1979 m. dauguma jo tirtų pacientų buvo smarkiai knarkiantys. Jis pastebėjo, kad jie turi apnėją ir įtarė, kad ir kiti knarkiantys gali kentėti nuo apnėjos. Jo tėvas taip pat buvo išradėjas, taigi mokslininkas užaugo su nuostata, kad visos problemos gali būti išspręstos. Jis turėjo miego apnėjos gydymo idėją – tiekti pacientui orą slėgiu per nosį ir taip išlaikyti paciento kvėpavimo takus atvirus.
Norėdamas išbandyti savo idėją, jis iš klijų pagamino vamzdelius paciento nosies angoms ir prijungė prie dulkių siurblio (Taip, tai ne pokštas!), kad oras iš siurblio patektų į vamzdelius, o iš ten į paciento kvėpavimo takus. Kai kuriems pacientams tai padėjo, tačiau kiti negalėdavo užmigti prijungti prie gremėzdiškos ir triukšmingos eksperimentinės mašinos.
Sekantis jo žingsnis buvo sukurti prietaisą, kuris tiektų teigiamą oro slėgį per kaukę, gerokai patogesnę, nei nosies vamzdeliai. Jis užpatentavo savo pirmąjį CPAP prietaisą 1981 m., bet tolesnė plėtra ir dizainas turėjo būti pritaikyti masinei gamybai ir kasdieniniam naudojimui.

 

Taigi Dr. Sulivanas išrado ir išbandė būdą miego apnėjai gydyti ir suvokė, kad toks būdas galėtų tapti plačiai taikomu. Jis pamatė galimybę, kaip pagerinti žmonių gyvenimo kokybę ir tam pajungti pramonės pajėgas.
Naujovės plėtrai reikėjo nemažai pinigų, o jų surasti nebuvo lengva. 1986 m. Sulivanas kreipėsi į Dr Peterį Farelį (Peter Farrell), kuris Sidnėjuje, didžiulės Jungtinių Valstijų kompanijos Baxter Healthcare vardu buvo įkūręs medicinos tyrinėjimų centrą „Baxter Centre for Medical Research“. Farelis buvo baigęs chemijos inžineriją ir bioinžineriją ir ieškojo naujų projektų tinkamų komerciniams tikslams. Jis matė Sulivano darbų ir tyrimų perspektyvą, taigi Baxter centras nupirko Sulivano patentą ir finansavo tolesnius prietaisų ir kaukių tobulinimus.
Agresyvioji operacija (tracheostomija), kuri anksčiau buvo vienintelis būdas apnėjai gydyti, 1980 m. CPAP išradimo dėka, tapo nebereikalinga. Nors buvo daug tokių tyrimų ir klinikinio gydymo skeptikų, profesorius atkakliai tęsė tyrinėjimus, kurdamas oro srauto generatorius ir kitus prietaisus savo laboratorijoje. 

 


Pirmasis K.Sulivano sukurtas 
CPAP prietaisas

                                                                    

„Kuomet aš pasikalbėjau su Kolinu, aš supratau, kad kvėpavimo sutrikimų miegant paplitimas apima mažiausiai 2% visos populiacijos, taigi, potencialas buvo milžiniškas; dabar mes žinome, kad paplitimas yra arti 10%. Kolinas išrado prietaisą, kuris veikė nuostabiai gerai, bet buvo labai gremėzdiškas ir nepatogus naudoti. Aš iškart supratau, kad mes galime prisidėti prie jo tobulinimo savo inžinerinėmis žiniomis. Kolinas jau buvo padaręs lemtingą žingsnį pirmojo bandymo metu, kai rado pacientą, kuris namuose naudojo prietaisą reguliariai. Visgi, siurblys buvo pakankamai galingas, bet skleidė tokį garsą lyg tunelyje važiuojantis prekinis traukinys. Aš žinojau, kad galime padaryti geriau, kadangi mūsų resursai buvo kur kas didesni, nei Kolinas turėjo Universitete. Visa kita, kaip sakoma, jau istorija.“
Dr Peter Farrell 

 


Kolino Sulivano ir Peterio Farelio sukurtas
CPAP prietaisas

1989 m., CPAP prietaiso techniniai duomenys jau buvo tokie, kad jis tapo tinkamas parduoti.
Taigi kas buvo šios naujovės čempionas? Šiuo atveju tikriausiai abu - Sulivanas ir Farelis gali būti vadinami CPAP kūrėjais. Abu nuo pat pradžių stipriai tikėjo pačiu produktu ir abu entuziastingai vykdė sklaidą apie jį.
 

Dabar milijonai žmonių pasaulyje sėkmingai naudoja šį gydymo būdą, apytikriais skaičiavimais vien JAV trys milijonai žmonių naudoja prietaisą kiekvieną naktį.
 

Tai nebuvo vien tik atradimas, bet ir daugelio metų laikotarpis, skirtas intensyviems, naktiniams tyrinėjimams Sidnėjaus Universitete ir Royal Prince Alfred ligoninėje.

Sulivano tyrimai ne tik atskleidė, kad knarkimas ir menkas naktinis poilsis yra nenormalus ir sąlygotas kvėpavimo takų kolapso, bet ir didina širdies ligų, bei insulto riziką.



Profesorius Kolinas Sulivanas buvo vienas iš penkių Australijos mokslininkų, apdovanotų Clunies Ross Awards.
Clunies Ross apdovanojimas suteikiamas tiems mokslininkams, kurie sėkmingai pritaikė savo žinias ir patirtį ekonominėms, socialinėms ar aplinkosaugos pasiekimams savo šalyje.

Profesorius Sulivanas yra kvėpavimo sutrikimų miegant medicininių ir klinikinių tyrimų pionierius ir tas, kuris sukėlė revoliuciją obstrukcinės miego apnėjos gydyme. 1979 m. Royal Prince Alfred ligoninėje, Australijoje, jis įkūrė pirmąją miego laboratoriją ir atskleidė miego apnėjos paplitimo mastą visuomenėje, jos sekinantį, bet tuo pačiu ir sunkiai atpažįstamą poveikį.

Šiuo metu profesoriaus Sulivano akiratyje nėščių moterų ir paauglių knarkimo ir miego apnėjos tyrimai.
Dr. Kolinas Sulivanas buvo dar labai jaunas, kai pastebėjo, kad dauguma knarkiančių kenčia nuo miego apnėjos. Kuomet kiti medikai manė, kad knarkimas nėra jokia problema, jis suprato, kad tai yra rimtos ligos simptomas.

 

© Straipsnį parenge UAB Sorimpeksas, pagal:

www.clinicalsleep.com
www.sleepapnea.in
www.cpap.com
www.powerhousemuseum.com



Miego tyrimus atliekančios laboratorijos Lietuvoje:
LSMU Kauno klinikos Miego laboratorija
LSMU Kauno klinikos Vaikų ligų klinika
Respublikinė Kauno ligoninė
VUL Santaros klinikos
Respublikinė Klaipėdos ligoninė
LSMU Neuromokslų Institutas Palangos klinika
Medicinos centras "Neuromeda"

 

 

Susiję straipsniai:
Lietuvos obstrukcinės miego apnėjos diagnostikos ir gydymo rekomendacijos

Straipsniai apie miego sutrikimus
 

Susiję produktai:
Kvėpavimo terapijos aparatai CPAP
Dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatai DPV

Deguonies koncentratoriai
Pulso oksimetrai