Miego apnėjos istorijos pradžia ir eiga
1837 m. Čarlzas Dikensas (Charles Dickens) savo knygoje „Pomirtiniai Pikviko klubo užrašai“(Tyto alba; 2007 m., Vilnius; vertėjas: Juozas Butėnas ISBN kodas: ISBN 978-9986-16-578-1; The Posthumous Papers of the Pickwick Club) neabejotinai apibūdino pirmąjį miego apnėja sergantį pacientą. Vienas iš knygos herojų buvo apibūdinamas taip, „…ant dėžės sėdėjo storas, raudono veido vaikinas, labai apsnūdęs.“
1918 m. Seras Viljamas Osleris (William Osler) įvedė terminą „Pikvikietis“ (Pickwickian) nutukusių ir nuo perdėto mieguistumo kenčiančių pacientų apibūdinimui.
1956 m. Dr. Burvelas (Dr. Burwell) su kolegomis įvedė terminą „Pikvikiečio Sindromas“ (Pickwickian Syndrome) dideliam nutukimui, padidintam mieguistumui, kurį lydi kvėpavimo sutrikimai ir širdies nepakankamumas, apibūdinti.
1965 m. grupė prancūzų tyrinėtojų, Dr. Gastautas (Dr. Gastault) su kolegomis, pastebėję, kad pacientai „Pikvikiečiai“ patiria pasikartojančias kvėpavimo pauzes miego metu, pradėjo tyrinėti tai, ką mes šiandien vadiname Obstrukcine Miego Apnėja (OMA) ir atrado tris skirtingus apnėjų tipus. Tuo remdamiesi, Dr. Kulas (Dr. Kuhlo) su kolegomis (1969 m.) pastebėjo, kad tokiems pacientams žymiai pagerėja po tracheostomijos operacijos. Taip ir buvo nustatyta, kvėpavimo pauzių (apnėjų) priežastis, t.y. viršutinių kvėpavimo takų kolapsas (uždarymas) miegant.
1978 m. Dr. Džonas Remersas (Dr. John Remmers) su kolegomis ištyrė sąsajas tarp miego, krūtinės kvėpavimo raumenų ir viršutinių kvėpavimo raumenų padidėjimo/atsipalaidavimo, kas ir veda prie viršutinių kvėpavimo takų kolapso, o lygiagrečiai ir prie obstrukcinės miego apnėjos.
1981 m. Dr. Sulivanas su kolegomis (Drs. Sullivan, Berthon-Jones, Issa ir Eves) iš Australijos publikavo pirmąją ataskaitą apie miego apnėja sergančių pacientų gydymą pastoviu teigiamu slėgiu (angl. continuous positive airway pressure CPAP). Šis atradimas tapo pagrindiniu ir sėkmingiausiu iki šiol taikomu obstrukcinės miego apnėjos gydymo būdu.
Ši pirmoji Dr. Sulivano ir jo kolegų ataskaita sukėlė milžinišką laviną tyrinėjimų, kurie daug palčiau atskleidė miego apnėjos atsiradimo priežastis, epidemiologiją ir geriausius gydymo būdus.
|
Profesorius Kolinas Sulivanas (Colin Sullivan) pirmąją CPAP sistemą pasaulyje išrado dirbdamas Royal Prince Alfred ligoninėje Sidnėjuje, Australijoje, 1981 m. |
Taigi Dr. Sulivanas išrado ir išbandė būdą miego apnėjai gydyti ir suvokė, kad toks būdas galėtų tapti plačiai taikomu. Jis pamatė galimybę, kaip pagerinti žmonių gyvenimo kokybę ir tam pajungti pramonės pajėgas. |
|
„Kuomet aš pasikalbėjau su Kolinu, aš supratau, kad kvėpavimo sutrikimų miegant paplitimas apima mažiausiai 2% visos populiacijos, taigi, potencialas buvo milžiniškas; dabar mes žinome, kad paplitimas yra arti 10%. Kolinas išrado prietaisą, kuris veikė nuostabiai gerai, bet buvo labai gremėzdiškas ir nepatogus naudoti. Aš iškart supratau, kad mes galime prisidėti prie jo tobulinimo savo inžinerinėmis žiniomis. Kolinas jau buvo padaręs lemtingą žingsnį pirmojo bandymo metu, kai rado pacientą, kuris namuose naudojo prietaisą reguliariai. Visgi, siurblys buvo pakankamai galingas, bet skleidė tokį garsą lyg tunelyje važiuojantis prekinis traukinys. Aš žinojau, kad galime padaryti geriau, kadangi mūsų resursai buvo kur kas didesni, nei Kolinas turėjo Universitete. Visa kita, kaip sakoma, jau istorija.“
Dr Peter Farrell
|
1989 m., CPAP prietaiso techniniai duomenys jau buvo tokie, kad jis tapo tinkamas parduoti. Dabar milijonai žmonių pasaulyje sėkmingai naudoja šį gydymo būdą, apytikriais skaičiavimais vien JAV trys milijonai žmonių naudoja prietaisą kiekvieną naktį. Tai nebuvo vien tik atradimas, bet ir daugelio metų laikotarpis, skirtas intensyviems, naktiniams tyrinėjimams Sidnėjaus Universitete ir Royal Prince Alfred ligoninėje. Sulivano tyrimai ne tik atskleidė, kad knarkimas ir menkas naktinis poilsis yra nenormalus ir sąlygotas kvėpavimo takų kolapso, bet ir didina širdies ligų, bei insulto riziką. |
Profesorius Kolinas Sulivanas buvo vienas iš penkių Australijos mokslininkų, apdovanotų Clunies Ross Awards.
Clunies Ross apdovanojimas suteikiamas tiems mokslininkams, kurie sėkmingai pritaikė savo žinias ir patirtį ekonominėms, socialinėms ar aplinkosaugos pasiekimams savo šalyje.
Profesorius Sulivanas yra kvėpavimo sutrikimų miegant medicininių ir klinikinių tyrimų pionierius ir tas, kuris sukėlė revoliuciją obstrukcinės miego apnėjos gydyme. 1979 m. Royal Prince Alfred ligoninėje, Australijoje, jis įkūrė pirmąją miego laboratoriją ir atskleidė miego apnėjos paplitimo mastą visuomenėje, jos sekinantį, bet tuo pačiu ir sunkiai atpažįstamą poveikį.
Šiuo metu profesoriaus Sulivano akiratyje nėščių moterų ir paauglių knarkimo ir miego apnėjos tyrimai.
Dr. Kolinas Sulivanas buvo dar labai jaunas, kai pastebėjo, kad dauguma knarkiančių kenčia nuo miego apnėjos. Kuomet kiti medikai manė, kad knarkimas nėra jokia problema, jis suprato, kad tai yra rimtos ligos simptomas.
© Straipsnį parenge UAB Sorimpeksas, pagal:
www.clinicalsleep.com
www.sleepapnea.in
www.cpap.com
www.powerhousemuseum.com
Miego tyrimus atliekančios laboratorijos Lietuvoje:
LSMU Kauno klinikos Miego laboratorija
LSMU Kauno klinikos Vaikų ligų klinika
Respublikinė Kauno ligoninė
VUL Santaros klinikos
Respublikinė Klaipėdos ligoninė
LSMU Neuromokslų Institutas Palangos klinika
Medicinos centras "Neuromeda"
Susiję straipsniai:
Lietuvos obstrukcinės miego apnėjos diagnostikos ir gydymo rekomendacijos
Straipsniai apie miego sutrikimus
Susiję produktai:
Kvėpavimo terapijos aparatai CPAP
Dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatai DPV
Deguonies koncentratoriai
Pulso oksimetrai