CARAT pro yra naujos kartos dirbtinės plaučių ventiliacijos prietaisas. Prietaisas tinkamas ventiliuoti tiek suaugusiuosius, tiek vaikus, kurių kvėpavimo tūris yra 50 ml ir didesnis.
Galima tiek invazinė ventiliacija (per tracheostomą), tiek neinvazinė ventiliacija (per ventiliacinę kaukę).
CARAT pro galima naudoti su vienu arba su dviem kontūrais. Sistemą galima prijungti prie žemo slėgio deguonies šaltinio, jei reikia ventiliacijos su padidinta deguonies koncentracija. Papildomai prietaisą galima komplektuoti ir su aktyvaus drėkinimo sistema, SpO2 davikliu, bei FiO2 davikliu.
Platus, spalvotas, lietimui jautrus ekranas ir paprastas, bei aiškus ir itin paprastas valdymas leidžia prietaisą saugiai naudoti, tiek ligoninėse, tiek namuose.
Ventiliatorius turi vidinę bateriją, su kuria gali veikti iki 6 valandų. |
Ventiliacija gali būti valdoma slėgiu arba tūriu ir nustatoma pasirenkant iš žemiau išvardintų režimų:
Slėgiu valdomi režimai:
PCV - Pressure Controlled Ventilation (Slėgiu kontroliuojama ventiliacija)
Šiame ventiliaciniame režime, ventiliacija yra išskirtinai kontroliuojama prietaiso. Spontaninis kvėpavimas iš paciento pusės yra negalimas. Ventiliacijos periodas remiasi nustatytu dažniu ir apibrėžtu I:E santykiu. Įkvėpimo slėgis (IPAP) taip kaip ir Teigiamas slėgis iškvėpimo gale (PEEP) apibrėžia slėgio diapazoną ventiliuojamam pacientui. Slėgio kilimo greitis gali būti nustatytas pasirenkant rampą apibrėžiančią srauto kreivę. Įkvėpimo tūris automatiškai pritaikomas pagal plaučių būklę (elastingumą ir rezistenciją). Norint užtikrinti minimalų tūrį, galima nustatyti reikšmę ir papildomai pakelti slėgį (IPAP + Additional Pressure –papildomas slėgis), kad pasiekti minimalų tūrį.
APCV - Assisted Pressure Controlled Ventilation (Slėgiu kontroliuojama asistuojanti ventiliacija)
Savo ventiliaciniais parametrais, slėgiu kontroliuojama asistuojanti ventiliacija yra tokia pat kaip ir išskirtinai slėgiu kontroliuojama.Tačiau nustačius įkvėpimo trigerį, pacientas gali sustabdyti iškvėpimo fazę įkvėpimo pastangomis vos tik pastangos pasiekia nustatytas trigerio ribas ir inicijuoti sekančią įkvėpimo fazę. Išskirtinai kontroliuojamos ventiliacijos metu, šie papildomi kvėpavimo įsikišimai yra kontroliuojami tik prietaiso. Įkvėpimo laikas yra nustatomas. Pacientas gali tik sutrumpinti iškvėpimo laiką savo nuosavomis kvėpavimo pastangomis, taip pakeldamas dažnį.
PSV - Pressure Supported Ventilation (Slėgiu palaikoma ventiliacija)
Slėgiu palaikoma ventiliacija yra skirta palaikyti spontaninį kvėpavimą ir inicijuoti mechaninę ventiliaciją, jei spontaninis kvėpavimas išnyksta. Įkvėpimo slėgis (IPAP) taip kaip ir Teigiamas slėgis iškvėpimo gale (PEEP) apibrėžia slėgio diapazoną ventiliuojamam pacientui. Įkvėpimo ir iškvėpimo trigerių ribos nustatomos pagal paciento poreikius. Nustatomas dažnis veikia kaip antraplanis dažnis. Kol pacientas pasiekia arba perlipa šią dažnio reikšmę, ventiliatorius palaiko slėgį su kiekvienu spontaniniu įkvėpimu, sekdamas paciento kvėpavimą. Jei antraplanis dažnis nepasiekiamas, prietaisas įjungia mechaninę ventiliaciją iki sekančių spontaninio kvėpavimo apraiškų. Norint leisti kvėpavimo pauzes tarp paciento nuosavų kvėpavimo pastangų, galima nustatyti apnėjos laiką, kurio metu bus atidėta mechaninė ventiliacija. Slėgio kilimo greitis tarp PEEP ir IPAP gali būti nustatytas pasirenkant rampą apibrėžiančią srauto kreivę. Įkvėpimo tūris automatiškai pritaikomas pagal plaučių būklę (elastingumą ir rezistenciją). Norint užtikrinti minimalų tūrį, galima nustatyti reikšmę ir papildomai pakelti slėgį (IPAP + Additional Pressure –papildomas slėgis), kad pasiekti minimalų tūrį.
PSV - Pressure Supported Ventilation -Spontaneous (Slėgiu palaikoma ventiliacija - spontaninė)
PSV – S režimas reaguoja tik į spontanines paciento pastangas. Režimo ventiliacinių parametrų nustatymo galimybės yra tokios pačios kaip ir PSV režime. Įkvėpimo trigeris įjungiamas tik paciento spontaninėmis pastangomis, kadangi čia nėra dažnio nustatymų. Apnėjos laikas čia yra aliarmo parametras („Apnoea Alarm“).
P-SIMV - Pressure Controlled Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation (Slėgiu kontroliuojama sinchronizuota su pertrūkiais priverstinė ventiliacija)
SIMV režimas yra slėgiu kontroliuojamos ir slėgiu asistuojančios spontaninį kvėpavimą ventiliacijų kombinacija. Slėgiu kontroliuojama ventiliacija remiasi nustatytu kvėpavimo dažniu ir apibrėžtu įkvėpimo laiku. Įkvėpimo slėgis (IPAP), kaip ir Iškvėpimo slėgis iškvėpimo pabaigoje (PEEP), apibrėžia slėgio diapazoną ventiliuojamam pacientui. Slėgio kilimo laikas nuo PEEP iki IPAP nustatomas nustatant „Ramp“ parametrą, renkantis iš 5 lygių. Įkvėpimo tūris pritaikomas automatiškai pagal plaučių būklę (elastingumas ir rezistencija). Mechaninės ventiliacijos pacientas negali įtakoti spontaniniu kvėpavimu. Spontaninis kvėpavimas iš paciento pusės yra galimas tarp ventiliatoriaus įsikišimo, jei pasiekiamos įkvėpimo ir iškvėpimo trigerių ribos. Įkvėpimo metu, spontaninis kvėpavimas palaikomas slėgiu (PS), kuris gali būti parenkamas iš anksto ir nepriklausomai nuo IPAP. Spontaninio kvėpavimo ilgį ir įkvėpimo laiką pacientas apibrėžia išskirtinai pats. Mechaniniai įkvėpimai prisitaiko prie spontaninio kvėpavimo pagal laiką. Jei, pavyzdžiui, spontaninis įkvėpimas įvyksta likus trumpam laikui iki SIMV periodo pradžios (per specifinį laukiamą laiką = 5 s), mechaninė ventiliacija sinchronizuojama su paciento kvėpavimu. Kuomet sinchronizuota priverstinė ventiliacija sutrumpina kontroliuojamą ventiliaciją per ∆t ir dažnis padidės, sekantis įkvėpimas bus pailgintas ∆t.
Tūriu valdomi režimai:
VCV - Volume Controlled Ventilation (Tūriu kontroliuojama ventiliacija)
Šiame ventiliaciniame režime, ventiliacija kontroliuojama išskirtinai prietaiso. Spontaninis kvėpavimas iš paciento pusės negalimas. Ventiliacijos periodas remiasi nustatytu dažniu ir apibrėžtu I:E santykiu. Įkvėpimo tūris nustatomas taip, kad atitinkamas slėgis tiekiamas remiantis plaučių būkle (elastingumas ir rezistencija). Taip pat galima nustatyti teigiamą iškvėpimo slėgį iškvėpimo gale (PEEP). Įkvėpimo srautą („Flow Ramp“) gali būti pasitenkama kaip pastovus srautas, lėtėjantis srautas arba greitėjantis/lėtėjantis srautas.
AVCV - Assisted Volume Controlled Ventilation (Tūriu kontroliuojama asistuojanti ventiliacija)
Šiame ventiliaciniame režime, ventiliaciniai parametrai yra identiški tūriu kontroliuojamai ventiliacijai (VCV). Tačiau nustačius įkvėpimo trigerį, pacientas gali sustabdyti iškvėpimo fazę įkvėpimo pastangomis vos tik pasiekus trigerio ribas ir inicijuoja papildomus įkvėpimus. Šie papildomi įkvėpimai yra kontroliuojami tik prietaiso. Įkvėpimo laiką apibrėžia prietaisas. Pacientas gali tik sutrumpinti iškvėpimo laiką savo nuosavomis kvėpavimo pastangomis, taip pakeldamas nustatytą dažnį.
V-SIMV - Volume Controlled Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation (Tūriu kontroliuojama sinchronizuota priverstinė ventiliacija)
V- SIMV yra tūriu kontroliuojamos ventiliacijos (VCV) kombinacija su galima slėgiu palaikoma ventiliacija (PSV) iškvėpimo fazėse. Mechaninė ventiliacija remiasi fiksuotu dažniu ir įkvėpimo laiku. Įkvėpimo tūris nustatomas taip, kad atitinkamas slėgis tiekiamas remiantis plaučių būkle (elastingumas ir rezistencija). Pacientas gali kvėpuoti spontaniškai tarp mechaninės ventiliacijos, kai pasiekia nustatytas įkvėpimo ir iškvėpimo trigerių ribas. Spontaninis kvėpavimas palaikomas įkvėpimo metu išamksto nustatytu pasirenkamu slėgiu (PS), kuris nepriklauso nuo IPAP. Pacientas pats nustato ventiliacijos ilgį ir įkvėpimo trukmę. Mechaniniai įkvėpimai prisitaiko prie spontaninio kvėpavimo pagal laiką. Jei, pavyzdžiui, spontaninis įkvėpimas įvyksta likus trumpam laikui iki SIMV periodo pradžios (per specifinį laukiamą laiką = 5 s), mechaninė ventiliacija sinchronizuojama su paciento kvėpavimu. Kuomet sinchronizuota priverstinė ventiliacija sutrumpina kontroliuojamą ventiliaciją per ∆t ir dažnis padidės, sekantis įkvėpimas bus pailgintas ∆t. Ventiliacijos slėgis yra laikomas PEEP lygyje iškvėpimo fazėje.
CPAP - Continous Positive Airway Pressure (Nuolatinis teigiamas oro slėgis)
CPAP režime, prietaisas tiekia nuolatinį teigiamą slėgį. Pacientas privalo kvėpuoti spontaniškai.
SMART Funkcija
Naujasis CARAT II pro turi integruotą funikalią SMART funkciją, kuri suteikia pacientams daugiau patogumo ir geresnę sinchronizaciją su ventiliatoriumi. Ši unikali technologija leidžia pacientams aktyvų įkvėpimą, kuris nedelsiant palaikomas prietaiso. Šis aktyvus kvėpavimo palaikymas vadinama SMART (Sensitivity Modular Adapted Respiration Triggering)
Funkcija palaiko spontaninį kvėpavimą be dirbtinio užlaikymo kartu užkirsdama bet kokį auto trigeriavimą. Ji palaiko fiziologiškai natūralų kvėpavimo srautą ir eliminuoja sunkaus įkvėpimo pojūtį.
Naktinis ekranas
Integruota puiki naktinio ekrano funkcija, leidžia pacientams vienu prisilietimu mėgautis ramiu poilsiu naktį netrukdant ryškiam ekrano apšvietimui.
MONITORAVIMAS
Esant aktyviai ventiliacijai, monitoravimo ekrane matomi šie paciento parametrai:
Gamintojas: Hoffrichter Servona Respiratory Care
Dėl platesnės informacijos prašome teirautis:
Vadybininkė Kristina Plačenytė
SUSIJĘ PRODUKTAI:
Susiję straipsniai:
Straipsniai apie dirbtinę plaučių ventiliaciją
Jei Jums paskirta dirbtinė plaučių ventiliacija
Šoninė Amiotrofinė Sklerozė (ŠAS)