Tai yra informacinio pobūdžio straipsnis, skirtas pacientams bei jų artimiesiems, susipažinti su procedūros eiga, rizikomis bei galimybėmis.  Ši informacinė priemonė taip pat gali praversti gydytojams kaip aiškinamoji priemonė pacientams apie lėtinio venų nepakankamumo atsiradimo priežastis, diagnostiką, gydymo eigą ir galimybes, galimas rizikas ir siekiamą rezultatą.  SVARBU: Norime pabrėžti, kad tik gydytojas, atlikęs pilną paciento tyrimą gali nustatyti ar pacientas yra tinkamas venų klijavimo procedūrai. VENINĖ SISTEMA Venų sistema - kraujotakos sistemos dalis, kurioje kraujas iš galūnių (kojų) patenka į širdį. Veninis kraujas yra kiek tamsesnės spalvos, nei arterinis, kadangi grįždamas į širdį  netenka deguonies. Bendras venų skersmuo gerokai didesnis negu arterijų, dėl to spaudimas jose  – mažesnis, o tai įtakoja lėtesnę kraujotakos tėkmę. Šios ypatybės lemia tai, jog venos yra mažiau elastingos negu arterijos. Venos skirstomos į tris rūšis: Paviršinės venos Giliosios venos Jungiamosios venos   Paviršinės venos (Superficial veins) - venos, esančios arčiausiai odos paviršiaus. Paviršinė venų sistema kojose apima didžiąją ir mažąją raumenų venas. Ši venų sistema perneša kraują iš paviršiaus (odos ir poodinių audinių), į giliąsias venas. Giliosios venos ( Deep veins) - didesnio diametro venos, esančios giliuosiuose kojų audiniuose. Jungiamosios venos (Perforator veins) - venos, kurios jungia paviršines venas su giliosiomis venomis.

Veninę kraujo apytaką įtakojantys veiksniai:                                                  

• Širdies susitraukimai
• Kojų raumenų įsitempimai, vadinamas „pompos“ efektas
• Sąnarių judėjimas
• Pade esančių venų įsitempimai

LĖTINIS VENŲ NEPAKANKAMUMAS
Lėtinis venų nepakankamumas - veninės kraujotakos sutrikimas, kuomet kraujas iš apatinių galūnių, dėl įvairių priežasčių sunkiau sugrįžta į širdį. Dažniausiai lėtinį venų nepakankamumą įtakoja paviršinių, giliųjų ar perforuojančių venų vožtuvų nesandarumas. Venų vožtuvų nesandarumas, dar vadinamas - venų refliuksu

 

Sveiki vožtuvai, kurių funkcija nėra sutrikusi, veninį kraują praleidžia tik aukštyn link širdies. Esant vožtuvų darbo sutrikimui ir atsiradusiam kraujo pralaidumui, vystosi kraujo sąstovis, kuris įtakoja padidėjusį kraujo spaudimą venoje, dėl kurio vožtuvai tampa vis labiau pažeidžiami. Kraujo sąstovis  progresuoja, taip pažeisdamas ir kitus, prieš tai buvusius sveikus vožtuvus. Dėl  šių veiksnių, venų spindis plečiasi, venos ilgėja ir to pasėkoje atsiranda jau matomi poodiniai mazgai. 

Venų refliuksas gali pasireikšti pacientams, kurie yra besimptomėj būsenoj ar turintys akivaizdžius simptomus, pavyzdžiui, venų varikozę.
Venų refliuksas - lėtinė ir progresuojanti liga. Jeigu ši liga nėra gydoma, pasireiškę simptomai gali vis blogėti ir taip sukeldami jau minėtąjį venų nepakankamumą. 

Daugiau nei 30 milijonų žmonių serga veninio refliukso liga arba sunkesne venų ligos forma - lėtiniu venų nepakankamumu, tačiau, atsižvelgiant į bendrą žmonių nesupratimą, kad venų varikozė nėra tik kosmetinė problema, tik 1,9 miln. žmonių pasiryžta gydymui.

Svarbu: Atsiradus nors vienam iš šių simptomų, būtina kreiptis pas gydytojus tolimesnei diagnostikai ir gydymui.

GYDYMO ALTERNATYVOS

Viršutinių venų refliukso gydymu siekiama sumažinti ar sustabdyti atgalinį kraujo srautą į kojas.

Jūsų gydytojas gali jums patarti, kuris gydymo būdas jūsų atveju yra tinkamiausias:

• Kojų kompresija
• Venų pašalinimas operaciniu būdu
• Pažeistų venų uždarymas (terminiu arba ne terminiu būdu)
  
   

VENASEALTM VENŲ UŽDARYMO SISTEMA   VenaSealTM -  venų uždarymo sistema, kuri specialiai medicinai pagamintais klijais uždaro pažeistą veną, taip pagerinant kraujo tėkmę ir sumažinant prieš tai buvusius paciento simptomus. Ši sistema skirta pilnam varikozės ir  lėtinio venų nepakankamumo gydymui. Su VenaSealTM sistema į veną įleidžiamas nedidelis kiekis klijų, kuris visam laikui uždaro veną. Kai vena yra uždaryta, kraujas pakeičia tekėjimo kryptį per kitas netoliese esančias sveikas venas.

VenaSeal^TM uždarymo sistema yra saugus ir veiksmingas gydymo metodas, kuris gerokai pagerina gyvenimo kokybę. JAV tyrime VenaSeal^TM sistema ir terminis radijo dažnio abliacijos gydymas turėjo panašių klinikinių rezultatų: po 3 metų 94,4% VenaSeal^TM uždarymo sistemos ir 91,9% šiluminės energijos.

Rezultatai: šalutinis poveikis buvo nedidelis ir retas. Dažniausias šalutinis poveikis buvo flebitas (t. y. venų uždegimas), kuris paprastai pasireiškė per pirmąsias 30 dienų po procedūros. Flebitas yra dažnas šalutinis poveikis visose venų gydymo srityse.

Atlikus palyginimą, VenaSeal^™ sistema gydytiems pacientams, pasireiškia mažiau skausmo ir mėlynių. Sumažina diskomfortą ir palengvina gijimo laikotarpį.

KLINIKINĖ PATIRTIS

Trys klinikinės studijos demonstruoja VenaSealTM sistemos saugumo ir efektyvumo rezultatus, kurie yra kliniškai įrodyti ir įvertinti. 97,2% pacientų venų išliko uždarytos 12 mėnesių po VenaSealTM sistemos gydymo.   Šalutinis poveikis buvo nedidelis ir retas. Pagrindinė šalutinio poveikio priežastis – flebitas (venų uždegimas). Jis dažniausiai pasireiškia 30 dienų po procedūros.

Gydomosios procedūros klijais pranašumai prieš lazerines (termines) procedūras:

• Minimalus nuskausminimas, kuomet reikalingas tik vienas adatos dūris vietinei nejautrai (naudojant lazerį reikalingas nuskausminimas didesniame segmente, tai reikalauja daugiau adatos dūrių );
• Po procedūros nereikia dėvėti kompresinių kojinių;
• Nėra terminių pažeidimų (naudojant lazerį yra galimybė termiškai pažeisti audinius ar nervus).
   

DAŽNIAUSIAI UŽDUODAMI KLAUSIMAI:
 

Ko galima tikėtis iš VenaSeal^TM procedūros?

Ats:. Prieš procedūrą:
Jums atliekamas ultragarsinis vaizdo tyrimas tos kojos, kurios veninė kraujotaka yra sutrikusi. Šis tyrimas yra svarbus vertinant sutrikusios venos kraujotaką  ir planuojant procedūros eigą.

Procedūros metu:
Jūsų gydytojas su Jumis aptars būsimą operaciją.
Ko galima tikėtis:

1. Procedūra trunka neilgai. Reikalingas tik vienas adatos dūris toje vietoje, kur bus įvedamas kateteris. Jūs galite pajusti šiek tiek skausmo tuo metu, kai gydytojas suleis vietinei nejautrai skirtus vaistus.  Vaistai leidžiami tam, kad procedūros metu nejaustumėte skausmo ir gydytojas galėtų lengvai patekti į veną su VenaSeal sistema ir kitomis pagalbinėmis priemonėmis.
2. Kai pasirinkta vieta yra prasidurta, gydytojas įves kateterį (mažą tuščiavidurį vamzdelį)  į jūsų koją. Galite pajusti šiek tiek spaudimo toje vietoje, kurioje bus įvedamas kateteris.
3. Kateteris bus įvedamas į konkrečias sritis, esančias netoli sergančios venos, kad būtų galima pradėti skirstyti nedidelius medicininių klijų kiekius. Tuo metu galite pajusti lengvą traukimo pojūtį. Procedūros metu naudojamas ultragarsas parodys tikslią kateterio buvimo vietą.
4. Po procedūros, kateteris ištraukiamas ir punkcijos vieta užklijuojama steriliu pleistru.

Po procedūros:
Jūs būsite palydėta(-s) į palatą pailsėti. Jūsų gydytojas papasakos kokių tolimesnių veiksmų reikia imtis po atliktos procedūros.

Kada mano simptomai pagerės?
Ats:. Simptomai atsiranda dėl pažeistos paviršinės venos. Taigi, simptomai gali pagerėti iškart po to, kai simptomus sukelianti vena bus uždaryta.

Kada galiu sugrįžti į normalią veiklą?
Ats:. VenaSeal^TM procedūra yra sukurta taip, kad pagreitintų atsistatymo laikotarpį. Dauguma pacientų į normalią veiklą sugrįžta iškarto po procedūros. Jūsų gydytojas jums padės sužinoti, kada galite sugrįžti į normalią veiklą.

Ar atsiranda mėlynių po procedūros?
Ats:. Odos reakcija po procedūros priklauso nuo procedūros sudėtingumo. Kai kurie pacientai po procedūros pastebi nedideles ar  menkai matomas mėlynes ar kitas galimas odos reakcijas.

Kas nutinka VenaSeal^TM klijams patekus į organizmą?
Ats:. Tik maža dalis klijų yra naudojama tam, kad vena būtų uždaryta. Ilgainiui jūsų organizmas natūraliai priims klijus. 

Kuo VenaSeal^TM procedūra skiriasi nuo šiluminės energijos procedūros?
Ats:. VenaSeal^TM procedūra naudoja specialiai medicinai pritaikytus klijus tam, kad uždarytų (užklijuotų) paviršinę veną. Terminė procedūra atliekama naudojant šilumą, kurios pagalba venos sienelės susitraukia. Intensyvi šiluma reikalauja didesnio kiekio vietinei nejautrai skirto vaisto, kuris suleidžiamas per didesnį skaičių adatos dūrių. Tokia procedūra gali sukelti didesnį skausmą po procedūros.

VENASEAL^TM PROCEDŪRA GALI TIKTI NE VISIEMS
VenaSeal^TM procedūra gali būti tinkama ne visiems. Jūsų gydytojas gali Jums padėti nuspręsti, ar procedūra jums yra tinkama. VenaSeal^TM procedūra draudžiama asmenims, turintiems bet kurią iš šių būklių:

• Venų uždegimas, kurį sukelia besikaupiantis kraujo krešulys;
• Ūminis paviršinis tromboflebitas (t.y. kraujo krešulio sukeltas venų uždegimas);
• Ankstesnė padidėjusio jautrumo reakcija į VenaSeal klijus arba ciano akrilatus;
• Ūminis sepsis (t.y. viso kūno uždegimas, kurį sukelia imuninis atsakas į infekciją).

POTENCIALIOS RIZIKOS
VenaSeal^TM procedūra yra minimaliai invazinė ir pagrįsta kateterio intervencija (įvedimu) į veną. Dėl to gali kilti rizika. Jūsų gydytojas gali padėti suprasti šią riziką:

• Alerginė reakcija į VenaSeal^TM klijus;
• Arterioveninė fistulė;
• Kraujavimas iš punkcijos vietos;
• Giliųjų venų trombozė;
• Edema;
• Hematoma;
• Hiperpigmentacija;
• Infekcija punkcijos vietoje;
• Skausmas;
• Lengvas odos ir poodinio audinio uždegimas;
• Parestezija (t.y. pojūtis, jutimas, kad yra tirpimo, niežėjimo ir kitų nesamų dirgiklių tariamas jutimas);
• Flebitas (t.y. venų uždegimas);
• Plaučių embolija (t.y. plautinės arterijos uždegimas);
• Injekcijos vietoje gali atsirasti dilgėlinė arba opos;
• Kraujagyslių plyšimas ir perforacija;
• Matomas randas.

Gydymo įstaigos, dirbančios su VenaSeal sistema: