Informacija ir patarimai pacientui

 

KAMPANIJA, SKIRTA PACIENTAMS
Medtronic kompanija buvo sukurta 1949 metais. Ją sukūrė Earl Bakken, elektros inžinerijos doktorantas, ir jo svainis – Palmer J. Hermunslie.
Medtronic lyderiauja pasaulyje medicinos technologijose, teikia novatoriškas terapijas, kurios ligoniams atstato sveikatą, prailgina gyvenimą ir sumažina skausmą. Pradedant nuo kuklios pradžios 600 kvadratinių pėdų garaže Mineapolyje, Medtronic tapo pasaulinio masto kompanija, kuri tarnauja klientams daugiau nei 120 šalių. Kiekvienais metais tūkstančiai pacientų yra gydomi Medtronic produktais ir terapijomis.
Kiekvienais metais, į tyrimus ir plėtrą, glaudų darbą su pasaulyje žinomais gydytojais ir mokslininkais investuojama beveik 500 milijonų dolerių tam, tyrimų produktų ir terapijų tobulinimui ir naujų kūrimui bei plėtojimui.
Nors Medtronic ir yra didelė kompanija, atskiri pacientai ir jų poreikiai vis dar yra varomoji jėga, nurodanti ką ir kaip daryti.
Kompanijos tikslas yra pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Ši medžiaga, suteiksianti jums informaciją apie širdies stimuliatorių, yra vienas iš menkų būdų, stengiantis Jums padėti.

Sveiki atvykę į Medtronic šeimą. Linkime sėkmės!

 

 

ĮŽANGA
Ši informacija yra apie Medtronic širdies stimuliatorių ir tai, kaip jis atstato vieną iš svarbiausių jūsų gyvenimo ritmų – širdies ritmą.
Dažniausiai pasitaikanti medicininė būklė, kurios gydymui reikia širdies stimuliatoriaus yra vadinama „bradikardija“, tai reiškia nenormaliai retą širdies ritmą, kuris yra retesnis, nei 60 dūžių per minutę įprastos kasdienės gyvenimo veiklos metu.
Žmonėms, turintiems simptomus sukeliantį retą širdies ritmą, dažnai reikia širdies stimuliatoriaus. Širdies stimuliatorius padidina širdies ritmo dažnį iki lygio, reikalingo kasdieninės veiklos metu.
Širdies stimuliatoriaus poreikis yra labai dažnas reiškinys. Nuo tada, kai 1950-jų metų pabaigoje į žmogaus organizmą pirmą kartą sėkmingai buvo implantuotas širdies stimuliatorius, šiuo puikiu išradimu buvo padėta daugiau nei 2 milijonams žmonių. Širdies stimuliatoriaus dėka, žmonės turintys širdies ritmo sutrikimus, vėl gyvena įprastą gyvenimą.

Mes tikimės, kad šis straipsnis atsakys jums į daugelį klausimų, susijusių su Medtronic širdies stimuliatoriumi. Dėl detalesnės informacijos kreipkitės į gydytoją.
Skaitant šią informaciją, galite susidurti su Jums naujais žodžiais ar terminais. Kai kurių žodžių ir jų paaiškinimų sąrašas yra pateiktas specialių terminų žodynėlyje, esančiame šio straipsnio pabaigoje.

 

ŽMOGAUS ŠIRDIS
Prieš išstudijuojant kam yra reikalingas širdies stimuliatorius, Jums reikia išsiaiškinti sveikos širdies funkcijas.


SVEIKA ŠIRDIS IR KRAUJO APYTAKOS SISTEMA
Jūsų širdis yra nepaprastas, maždaug Jūsų kumščio dydžio raumuo. Ji sveria apie 500g bei yra už krūtinkaulio, kairėje pusėje.
Galingi širdies raumenų susitraukimai (suspaudimai) yra vadinami širdies dūžiais. Kiekvienas širdies dūžis varo kraują Jūsų organizme. Kiekvieną minutę Jūsų širdis prapumpuoja apie 5,7 litro kraujo arba 250 litrų kraujo per valandą. Ritminių širdies susitraukimų metu pumpuojamas kraujas siunčiamas į organizmą, maitina kiekvieną kūno lastelę. Kraujo apytaka užtikrina, kad kiekviena kūno lastelė gautų pastovų kraujo kiekį. Kraujas perneša maistingas medžiagas bei deguonį į organizmo ląsteles ir pašalina atliekas bei anglies dvideginį.
Ritmiškas širdies pulsavimas užtikrina, kad kraujo apytaka Jūsų organizme būtų pastovi. Širdis jautriai reaguoja į organizmo poreikio deguoniui kaitą. Ji gali automatiškai pakoreguoti pulsavimo dažnį tam, kad užtikrintų kraujo spaudimą pagal organizmo veiklos poreikius. Prireiks tik kelių sekundžių, kad Jūsų širdis padidintų prapumpuojamo kraujo kiekį iki trijų kartų.
 

Širdis turi raumens sienelę (pertvarą), kuri skiria ją į dešiniają ir kairiają puses. Kairioji ir dešinioji pusės yra dar padalintos pusiau (į viršutinę ir apatinę dalis). Tai sukuria keturias atskiras širdies ertmes. Dvi viršutinės ertmės yra dešinysis ir kairysis prieširdžiai. Dvi žemiau esančios ertmės yra dešinysis ir kairysis skilveliai. Tarp prieširdžių ir skilvelių yra vožtuvas. Širdies vožtuvas užtikrina, kad kraujas tekėtų tik į vieną pusę. ​Kraujas į širdį patenka per prieširdžius. Prieširdžiai pumpuoja kraują per vožtuvus į skilvelius. Skilveliai pumpuoja kraują į likusį organizmą.

KAS PRIVERČIA ŠIRDĮ PLAKTI?
Širdis turi savo elektros sistemą. Ši elektros sistema priverčia Jūsų širdį plakti (susitraukti) ir kontroliuoja širdies ritmą. Specialūs audiniai dešiniajame prieširdyje, vadinami sinoatrialiniu arba sinusiniu mazgu, paprastai įjungia šiuos elektros signalus. Tada elektros signalai keliauja širdies laidžiosios sistemos takais.

SA (sinoatrialinis) arba sinusinis mazgas - specialių audinių rinkinys, vadinamas sinusiniu mazgu, yra natūralus širdies stimuliatorius. Šis sinusinis mazgas siunčia elektros signalus, kurie priverčia prieširdžius susitraukti. Susitraukus prieširdžiams, kraujas teka į skilvelius. AV - (artioventrikulinis) mazgas - ši struktūra perduoda elektros signalus iš dešiniojo prieširdžio į skilvelius. Laidžiosios sistemos takai - šios audinių struktūros yra atsakingos už elektros signalų pernešimą per širdį į skilvelius. Tada skilveliai susitraukia ir pumpuoja kraują iš širdies į likusią organizmo dalį.

 

KODĖL ŠIRDIS PLAKA PERNELYG LĖTAI?
Dažniausiai pasitaikanti medicininė būklė, kuriai esant reikia širdies stimuliatoriaus, yra vadinama „bradikardija“. Tai reiškia, kad širdies ritmas yra pernelyg retas arba nereguliarus, kad gebėtų patenkintų organizmo poreikius esant įprastai kasdienei gyvenimo veiklai.
Bradikardijos simptomai gali būti galvos svaigimas, nuovargis, kvėpavimo sutrikimai, alpimas. Šie sutrikimai turi daug priežasčių. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra paveldimos ydos, tam tikros ligos, kai kurie širdies vaistai, senėjimas ar miokardo infarkto padariniai. Kartais tiksli priežastis lieka nežinoma.
Du ritmo sutrikimo tipai, kurie sukelia bradikardijos simptomus yra SA mazgo liga bei širdies blokada.

Sinoatrialinio (SA) mazgo liga
SA mazgo ritmo sutrikimai yra apibūdinami kaip „sinusinio mazgo silpnumo sindromas“. Kartais SA mazgas, Jūsų natūralus širdies stimuliatorius, nustoja veikti arba negali padidinti širdies ritmo. Kai tai atsitinka, reikia kad kiti širdyje esantys audiniai perimtų SA mazgo darbą. Tačiau kitas audinys dažnai negali palaikyti pastovaus širdies ritmo, arba gali sukurti ritmą, kuris yra pernelyg retas arba pernelyg dažnas įprastai žmogaus veiklai. Širdies stimuliatorius gali išspręsti šią problemą pakeisdamas SA mazgo darbą.

Širdies blokada  Elektros signalas iš SA mazgo turi praeiti per AV mazgą. Tada signalas sklinda skilvelių laidžiosios sistemos takais. ​AV mazge arba žemiau jo elektros signalas gali pasidaryti silpnas arba retas. Signalas netgi gali nutrūkti. Tai vadinama blokada todėl, kad yra blokuojamas elektros impulso sklidimas iš prieširdžių į skilvelius. Blokada būna pirmo, antro arba trečio laipsnio. Kiek sulėtėja širdies ritmas priklauso nuo blokados laipsnio. Širdies stimuliatorius gali perimti susilpnėjusio AV mazgo funkcijas ir atstatyti normalų širdies darbą.

 

ŠIRDIES STIMULIACIJOS SISTEMA
Širdies stimuliatoriai sumažina širdies ritmo sutrikimo simptomus. Jie tai daro atstatydami normalų širdies ritmą. Normalus širdies ritmas aprūpina žmogaus organizmą atitinkamu kraujo kiekiu. Tai sustabdo bradikardijos sukeltus simptomus: nuovargį, svaigima bei dusulį. Tai taip pat pagerina Jūsų kvėpavimą normalios veiklos metu.


KAIP VEIKIA ŠIRDIES STIMULIAVIMO SISTEMA?

Širdies stimuliavimo sistemą sudaro širdies stimuliatorius ir stimuliavimo laidas (elektrodas). Širdies stimuliatorius turi elektroninę schemą ir maitinimo elementą. Stimuliavimo laidas užbaigia elektrinį kelią tarp širdies stimuliatoriaus ir širdies. Stimuliavimo sistema atlieka dvi gyvybiškai svarbias funkcijas: stimuliavimo ir atpažinimo. Stimuliavimas reiškia, kad širdies stimuliatorius siunčia elektrinį impulsą į širdį per stimuliavimo laidą. Šis stimuliavimo impulsas sužadina širdies susitraukimą. Širdies stimuliatorius stimuliuoja širdį, kai širdies ritmas yra nereguliarus ar pernelyg retas. Širdies stimuliatorius taip pat atpažins (kontroliuos) širdies natūralią elektrinę veiklą. Kai širdies stimuliatorius atpažįsta natūralų širdies susitraukimą, jis netiekia stimuliavimo impulso. ​Širdies stimuliatorius palengvina simptomus daugeliui pacientų. Tačiau širdies stimuliatorius nėra vaistas, skirtas širdies ritmo sutrikimams gydyti. (Širdies stimuliatorius nesustabdys kitos širdies ligos ir neapsaugos, pavyzdžiui, nuo miokardo infarkto).

 

KAS YRA ŠIRDIES STIMULIATORIUS?

Širdies stimuliatorius yra pagamintas iš maitinimo elemento ir elektroninės schemos, hermetiškai uždarytos metaliniame dėkle. Maitinimo elementas - širdies stimuliatoriaus maitinimo elementas tiekia energija širdies stimuliatoriui. Tai yra mažas, hermetiškas, ličio maitinimo elementas, dažniausiai tarnaujantis daug metų. Schema - schema yra mažas kompiuteris širdies stimuliatoriaus viduje. Energija iš maitinimo elemento yra transformuojama į mažus elektros impulsus, kurie stimuliuoja širdį. Schema kontroliuoja siunčiamų impulsų dažnį, bei elektros impulsų tiekiamų į širdį intensyvumą. Dėklas (korpusas) - maitinimo elementas ir schema yra patikimai ir hermetiškai uždaryti metalinio dėklo viduje. Jungties blokas - plastikinė jungtis, esanti ant širdies stimuliatoriaus metalinio dėklo viršutinės dalies, sudaro jungtį tarp širdies stimuliatoriaus ir laidų.

Kas yra stimuliacijos laidas?
Stimuliacijos laidas yra izoliuotas laidas, kuris yra prijungtas prie širdies stimuliatoriaus. Stimuliacijos laidas perduoda elektros impulsą iš širdies stimuliatoriaus iki širdies. Stimuliacijos laidas taip pat perduoda informaciją apie širdies natūralią veiklą atgal iš širdies į stimuliatorių.
Laidai yra ypač lankstūs ir tvirti. Tvirtumas ir lankstumas leidžia laidui atlaikyti užsukimus ir sulenkimus, kurie atsiranda dėl kūno ir plakančios širdies judėjimo.
Su stimuliatoriumi naudojamas vienas arba daugiau laidų. Laidų skaičius priklauso nuo gydytojo paskirto širdies stimuliatoriaus tipo.

Kaip prijungtas stimuliacijos laidas?

Vienas laido galas yra prijungtas prie širdies stimuliatoriaus jungiamojo elemento bloko. Kitas laido galas yra įvedamas į dešinįjį skilvelį arba dešinįjį prieširdį. Laidas gali būti fiksuotas tiek širdies sienelės viduje, tiek išorėje. Laidas dažniausiai yra talpinamas širdies viduje. Toks laidas vadinamas endokardiniu laidu. Jūs taip pat galite išgirsti jį vadinant transveniniu laidu, kadangi laidas yra įvestas per veną, kuri iš po raktikaulio eina į širdies ertmę. Laido antgalis (elektrodas) yra fiksuotas prie vidinės širdies sienelės.
Kartais laidas yra prijungiamas prie išorinės širdies sienelės. Toks laidas vadinamas epikardiniu laidu. Su tokio tipo laidu pjūvis yra daromas krūtinėje, tada laidas yra pritvirtinamas prie išorinės širdies sienelės.

KOKIE YRA SKIRTINGI ŠIRDIES STIMULIACIJOS TIPAI?
Priklausomai nuo Jūsų širdies būklės, Jūsų gydytojas nuspręs kiek širdies kamerų reikia stimuliuoti. Širdies stimuliatoriai yra sukurti tiek vienos kameros, tiek dviejų kamerų stimuliavimui.

Vienkamerinis širdies stimuliatorius

Naudojant vienkamerinį širdies stimuliatorių, stimuliuojamas dešinysis prieširdis arba dešinysis skilvelis. Naudojamas tik vienas laidas. Laidas, įvestas į dešinįjį prieširdį skirtas dėl sinuatrialinio (SA) mazgo ligos kilusių problemų šalinimui. Problema, susijusi su SA mazgu yra vadinama sinusinio mazgo silpnumo sindromu. Esant sinusinio mazgo silpnumo sindromui, SA mazgas veikia nereguliariai arba nepakankamai greitai kad užtikrintų gyvybinius organizmo poreikius. Prieširdžių stimuliacija pašalina šį neritmišką arba lėtą širdies ritmą.

Laidas, patalpintas dešiniajame skilvelyje pašalina širdies blokados problemą.

Širdies blokada sukelia lėtą arba nereguliarų širdies ritmą. Turint širdies blokadą, elektros signalas prasideda prieširdyje, bet yra stabdomas arba sulėtinamas atrioventikuliniame (AV) mazge (arba žemiau). Kartais elektros signalas praeina iš prieširdžio į skilvelį; kartais – ne (blokuojamas). Širdies stimuliatoriaus laidas, patalpintas skilvelyje užtikrina, kad jūsų širdies skilveliai susitrauktų stipriu ir reguliariu ritmu.

Dvikamerinis širdies stimuliatorius

Naudojant dvikamerinį širdies stimuliatorių yra stimuliuojamos dvi kameros – dešinysis prieširdis ir dešinysis skilvelis. Tam reikia dviejų stimuliavimo laidų. Vienas laidas yra įvedamas į dešinįjį prieširdį. Kitas laidas – į dešinįjį skilvelį. Naudojant dvikamerinį širdies stimuliatorių, širdies stimuliatorius tikrina ir atpažįsta elektrinę veiklą tiek prieširdyje, tiek skilvelyje. Širdies stimuliatorius nusprendžia, ar reikia stimuliuoti, ar ne. Širdies stimuliatorius taip pat užtikrina, kad po prieširdžių susitraukimo sektų skilvelių susitraukimas. Dvigubas širdies stimuliatorius padeda jūsų širdžiai plakti natūralia seka, todėl stimuliuojama širdis kartoja natūraliai plakančios širdies ciklą.

 

KOKIAS GYDYMO FUNKCIJAS GALI ATLIKTI ŠIRDIES STIMULIATORIUS?

Kintančio dažnio stimuliavimas
Jūsų normalus širdies ritmas per dieną sulėtėja arba pagreitėja daugelį kartų. Širdis plaka lėčiau kol jūs ilsitės ar miegate, bei plaka greičiau atliekant pratimus ar susijaudinus. Keičiantis širdies ritmo dažniui, keičiasi kraujo tiekiamo į organizmą kiekis, kurio reikia norint užtikrinti gyvybinius organizmo poreikius.
Kintančio dažnio stimuliatorius yra reikalingas, kai jūsų širdis negali reguliuoti jos ritmo, atitinkančio jūsų organizmo poreikius. Toks stimuliavimo tipas keičia jos ritmą priklausomai nuo jūsų veiklos intensyvumo lygio, kvėpavimo ar kitų veiksnių. Kintančio dažnio stimuliatorius gali būti vienkamerinis arba dvikamerinis.

 

Kai jūsų širdis negali reguliuoti širdies ritmo, kintančio dažnio širdies stimuliatorius naudoja vieną arba daugiau specialių daviklių. Šie davikliai seka ir tikrina pasikeitimus Jūsų organizme ir perduoda informaciją stimuliatoriui. Širdies stimuliatorius naudoja šią informaciją tam, kad padidintų arba sumažintų jūsų širdies ritmą. Keičiantis stimuliacijos dažniui, galite atlikti kasdienius veiksmus be jokių rūpesčių. Jei jūs einate, atliekate pratimus ar dirbate sode, širdies stimuliatorius automatiškai pakoreguoja Jūsų širdies ritmą tam, kad šis atitiktų jūsų veiklos lygį. Kai jūs sulėtinate savo veiksmus, ilsitės ar miegate, ritmas sulėtėja. Būdas, kuriuo jūsų širdies ritmas pasikeičia yra pagrįstas pasirinktais įvertinimais (programos nustatymais), kuriuos pasirenka jūsų gydytojas.

Jums nereikia užsiimti pernelyg energinga veikla tam, kad įvertintumėte kintančio dažnio širdies stimuliatoriaus privalumus. Paprastas vaikščiojimo veiksmas gali pareikalauti didesnio nei 100 dūžių per minutę ritmo.
Pacientų, turinčių kintančio dažnio širdies stimuliatorių, atsiliepimai apie jį yra tik geri, jie džiaugiasi gyvenimu.

 

 

ŠIRDIES STIMULIATORIAUS ATPAŽINIMAS (IDENTIFIKAVIMAS)
Po implantavimo procedūros, Medtronic stimuliatoriui išrašoma ir Jums įteikiama širdies stimuliatoriaus identifikacijos (ID) kortelė. Medtronic taip pat padeda registruojant Jūsų implantą gamintojo duomenų bazėje.

Širdies stimuliatoriaus atpažinimo(ID) kortelė
Širdies stimuliatoriaus atpažinimo (ID) kortelė padės atpažinti Jus kaip implantuoto prietaiso naudotoją. Patartina turėti šią kortelę su savimi nuolat. Ypač tai naudinga kai lankotės pas gydytoją, išsiaiškinti situaciją oro uoste ir atvejais, kurių metu suteikiama skubi pagalba.
Gulėdami ligoninėje, Jūs gausite laikiną ID kortelę. Praėjus keturioms – šešioms savaitėms po implantavimo, gausite pastovią ID kortelę iš Medtronic. ID kortelėje bus pateikiama tokia informacija:

• Jūsų vardas, pavardė, adresas ir telefono numeris.
• Jūsų stimuliatoriaus ir laido (laidų) modelio ir serijos numeriai bei data, kada jie buvo implantuoti.
• Jūsų prižiūrinčio gydytojo pavardė ir telefono numeris.

Jei pametėte savo ID kortelę, pasikeičia gydytojas, pakeičiate gyvenamąją vietą, turite naują telefono numerį arba vietovės kodą, turite įsigyti naują ID kortelę. Norėdami užsisakyti naują ID kortelę, susisiekite su Medtronic klientų aptarnavimo tarnyba ar vietos distributoriumi telefonu, paštu ar Internetu.

 

Registracija

Jungtinėse Amerikos Valstijose Medtronic širdies stimuliatoriaus registracijos forma yra užpildoma stimuliatoriaus implantavimo metu. Informacija yra išsiunaiama Medtronic kompanijai ir įvedama į duomenų bazę. Tai leidžia Medtronic informuoti Jūsų gydytoją atsiradus bet kokiai naujai informacijai apie jūsų širdies stimuliatorių. JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) prietaisų sekimo reguliavimas turi specialias taisykles. Jos reikalauja, kad kiekvienas širdies stimuliatoriaus gamintojas turėtų šiuolaikinę ir tikslią duomenų bazę, kurioje būtų saugoma registracijos informacija. ​Gyvenant ne Jungtinėse Amerikos Valstijose, pavyzdžiui, Lietuvoje, pasitikrinkite dėl Jūsų ir Jūsų gydytojo veiksmus ir prievoles reglamentuojančių nuostatų savo šalyje.

 

Adreso ar gydytojo pasikeitimas
Visada laiku praneškite savo kardiologui ar Jus aptarnaujančiai gydymo įstaigai apie Jūsų duomenų pokyčius. Savalaikis Jūsų duomenų atnaujinimas padeda Medtronic ir Jūsų gydytojui keistis bet kokia svarbia informacija, liečiančia Jūsų širdies stimuliavimo sistemą.

 

ĮSPĖJIMAI ŠIRDIES STIMULIATORIAUS PACIENTAMS

Įspėjimai gyjant namuose
Po širdies stimuliatoriaus implantavimo procedūros, gydytojas ar kitas medicinos personalas suteiks Jums instrukcijas apie gydymąsi namuose.

Bendros instrukcijos
Laikykitės žemiau pateiktų rekomendacijų:

• Keletą dienų po procedūros venkite kelti aukštyn tos pusės ranką, kurioje buvo atliktas pjūvis. Atminkite, kad tam tikra veikla, tokia kaip golfo žaidimas ar žvejyba gali salygoti nevalingą ar netyčinį staigų rankos pakėlimą.
• Nenaudokite tiesioginio spaudimo širdies stimuliatoriui. Pavyzdžiui, negulkite veidu į pagalvę, nespauskite ar kitaip nebandykite pakeisti savo širdies stimuliatoriaus padėties.
• Pjūvio vieta turi būti švari ir sausa (ligoninės personalas turi suteikti reikiamą informaciją apie jos priežiūrą). Stebėkite pjūvio vietą. Jei pastebite infekcijos ženklus, tokius kaip šilumą, skausmą, patinimą, paraudimą ar išskyras, susisiekite su savo gydytoju nedelsiant.
• Laikykitės visų tęstinių susitarimų. Jus prižiūrintis gydytojas gali patarti Jums dėl maisto, vaistų ir veiklos, kuria turėtumėte užsiimti ar kurios vengti.

Veikla - Gydytojas gali Jums uždrausti tam tikrą veiklą iki kol užgis pjūvis. Būtinai pasikonsultuokite su gydytoju apie veiklą, kurios galite imtis.
Maistas - Gydytojas gali Jums patarti kaip maitintis ir ko vengti.
Vaistai - Gydytojas taip pat gali Jums išrašyti vaistus, kurie veiks kartu su Jūsų širdies stimuliatoriumi tam, kad padėtų Jūsų širdžiai plakti reikiamai. Būtinai laikykitės gydytojo nurodymų, kada ir kaip vartoti vaistus.

Požymiai, kuriuos reikėtų sekti
Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate žemiau išvardintus simptomus:

• Infekcijos požymiai operacinio pjūvio vietoje. Požymiai: karštis su paraudimu, patinimas, šiluma, skausmas arba šlapiavimas ties chirurginiu randu. Bet ką neįprasto, tokius kaip naujus simptomus arba simptomus, kuriuos jautėte iki širdies stimuliatoriaus implantavimo;
• Kvėpavimo sunkumas;
• Galvos svaigimas;
• Alpimas;
• Nuolatinis silpnumas arba nuovargis;
• Skausmas krūtinėje;
• Nuolatinis žagsėjimas;
• Kojų, kulkšnių, rankų ar riešų patinimas;
• Didelis diskomfortas;
• Smarkus širdies plakimas.

Veiklos ir pratimų atnaujinimas
Su Jūsų gydytojo leidimu ir tik tada, kai pradėsite jaustis geriau, palaipsniui galėsite grįžti prie normalios įprastinės veiklos. Tokia veikla gali būti:

• Kelionės ir automobilio vairavimas;
• Maudymasis vonioje, duše, plaukiojimas;
• Lytiniai santykiai;
• Grįžimas į darbą;
• Užsiėmimas Jūsų mėgstama veikla: pasivaikščiojimas, išvykos, darbas sode, kėgliai, golfas ar žvejyba.
• Kai kurie žmonės, turintys širdies stimuliatorių užsiima energinga veikla, tokia kaip bėgiojimu ar kitais sportiniais pratimais. Tačiau labai svarbu laikytis Jūsų gydytojo rekomendacijų. Grįžimas prie kasdieninės veiklos turėtų Jus priversti pasijusti tik geriau, ir jokiu būdu ne blogiau.

Laikykitės žemiau pateiktų įspėjimų:

• Venkite grubaus fizinio kontakto, stumtelėjimo ar kritimo. Venkite slidinėjimo bei futbolo, krepšinio ar pan., jei tai gali sukelti grubų fizinį kontaktą.
• Venkite medžioklės, jei šautuvo buožė yra laikoma toje pačioje pusėje, kur yra Jūsų širdies stimuliatorius.
• Venkite bet kokios veiklos, kurios metu Jūsų širdies stimuliatorius galėtų būti sutrenktas ar spusteltas.

PERIODINĖ ŠIRDIES STIMULIATORIAUS PRIEŽIŪRA IR JO VEIKLOS SEKIMAS
Svarbi Jūsų priežiūros dalis yra širdies stimuliatoriaus ir laidų būklės tikrinimas. Tiek Jūs, tiek Jūsų gydytojas ar kitas medikas turi tikrinti širdies stimuliatorių bei laidus. Norėdami užtikrinti efektyvią stimuliaciją, nepamirškite laiku susitikti su savo gydytoju. Pakartotiniai susitikimai leidžia patikrinti daug Jūsų širdies stimuliatoriaus dalių. Į tai įeina širdies stimuliatoriaus nustatymų ir maitinimo elemento būklės tikrinimas. Laidas yra patikrinamas žiūrint, kaip širdies stimuliatorius sąveikauja su Jūsų širdimi. Širdies stimuliatorius ir laidai dažniausiai yra patikrinami užrašant elektrokardiogramą (EKG). EKG užfiksuoja tiek Jūsų širdies, tiek širdies stimuliatoriaus veiklą. EKG galite pasidaryti gydytojo kabinete, klinikoje arba telefonu.

Kaip dažnai reikia tikrinti širdies stimuliatorių ir laidus, priklauso nuo kelių veiksnių. Į šiuos veiksnius įeina Jūsų širdies stimuliatoriaus ir laidų tipas, Jūsų sveikatos būklė ir tolesnis Jūsų gydymo planas. Stimuliatoriaus veiklos patikrinimo dažnis gali keistis. Artėjant stimuliatoriaus keitimo laikui jį tikrinti teks dažniau.

Skirtingai negu širdies stimuliatorius, numatyti kiek tarnaus laidas negalima. Šiandieniniai laidai yra sukurti taip, kad tarnautų ilgus metus, bet konkretus laikas svyruoja kiekvienam pacientui. Jūsų medicininė būklė, anatomija, naudota chirurginė technika įvedimo metu turi įtakos tarnavimo laikui. Geriausias dalykas, ką galite padaryti, tai reguliariai lankytis pas gydytoją. Kiekvieno vizito metu tikrinama širdies stimuliatoriaus,laido būklė ir veikla.

Du pagrindiniai širdies stimuliatoriaus veiklos peržiūros būdai yra telefoninė peržiūra ir vizitai.

 

Stimuliatoriaus veiklos stebėjimas telefonu

Stebėjimas telefonu suteikia galimybę patikrinti Jūsų širdies stimuliavimo sistemą be apsilankymo ligoninėje. Kartu su Jūsų telefono aparatu yra naudojama speciali įranga, kuri perduoda elektrokardiogramą (EKG). Naujesni modeliai turi ir mobilaus ryšio galimybę, perduodami gydymo įstaigai ne tik EKG epizodus, bet ir stimuliatoriaus darbo charakteristikas, kur medikai ir technikai duomenis išanalizuoja.

Jei Jus domina eigos stebėjimas telefonu, aptarkite tai su gydytoju. Gydytojas taip pat turi Jums patarti kokį telefono aparatą įsigyti.

Galimi keli telefono siųstuvų tipai. Jūsų gydytojas parodys kaip naudotis duomenų perdavimo įranga.

Būtinai laikykitės gydytojo nurodyto grafiko. Dažniausiai Jūs būsite pakviesti EKG perdavimui. Laikas ir savaitės diena gali būti sutarta Jums patogiu laiku. Patys naujausi stimuliatorių modeliai tai gali atlikti beveik be Jūsų įsikišimo.

 

Apsilankymai gydytojo kabinete

Apsilankymai gydytojo kabinete suteikia daugiau informacijos apie Jūsų širdies stimuliatorių, nei peržiūra telefonu. Jūsų gydytojas naudoja šiuos duomenis tam, kad kruopščiai ištirtų kaip sąveikauja širdies stimuliatorius su Jūsų širdimi.

Detalus kabineto vizitas dažniausiai numatomas kartą metuose, jei naudojate vienkamerinį širdies stimuliatorių, du – jei naudojate dvikamerinį širdies stimuliatorių. Pasikonsultuokite su gydytoju dėl vizitų skaičiaus.

Apsilankymo metu naudojamas programavimo aparatas. Programavimo aparatas – tai tarsi mažas kompiuteris. Šis kompiuteris priima informaciją, išsaugotą širdies stimuliatoriuje bei pateikia ją ekrane tam, kad ją matytų Jūsų gydytojas ar kitas medikas. Jis taip pat leidžia Jūsų gydytojui pakeisti Jūsų širdies stimuliatoriaus nustatymus kabinete be operacinio įsikišimo. Patikrinimo metu dažniausiai atliekami šie veiksmai:

• EKG įrašymas - medikas prideda EKG elektrodus prie Jūsų kūno. Tada užrašoma bei išanalizuojama EKG. Tai gali būti padaroma naudojant programavimo aparatą ar atskirą EKG ekraną. Po to, jei reikia, perprogramuoja Jūsų stimuliatorių.
• Programavimo tikslai - medikas naudoja programavimo aparatą tam, kad atliktų visas vizito užduotis. Prieš tai programavimo aparato dalis, vadinama programavimo galvute, yra padedama ant Jūsų krūtinės virš širdies stimuliatoriaus. Medikas programavimo aparatu peržiūri informaciją, kuria Jūsų širdies stimuliatorius užfiksavo ir išsaugojo nuo Jūsų paskutinio vizito. Informacija parodo, kaip sąveikauja Jūsų širdis su širdies stimuliatoriumi.
• Nustatymų patikrinimas - medikas programavimo aparatu patikrina esamus širdies stimuliatoriaus nustatymus. Jei pasikeitė Jūsų gyvenimo būdas ir medicininė būklė, šiuos nustatymus galima pakeisti. Jei Jūs turite kintančio dažnio širdies stimuliatorių, medikas gali paprašyti atlikti kai kuriuos fizinius pratimus tam, kad patikrintų širdies stimuliatoriaus nustatymus.
• Maitinimo elemento patikrinimas - maitinimo elemento būklė Jūsų širdies stimuliatoriuje gali būti patikrinama naudojant tą patį programavimo aparatą. Kiek ilgai Jūsų maitinimo elementas tarnaus, priklauso nuo kelių veiksnių. Į kai kuriuos iš šių veiksnių įeina širdies stimuliatoriaus tipas ir jūsų širdies būklė. (Kai Jūsų stimuliatoriaus maitinimo elementas išsikraus, gydytojas nuspręs, kada pakeisti širdies stimuliatorių, kadangi maitinimo elementas yra sandariai uždarytas širdies stimuliatoriaus viduje, pakeičiamas visas širdies stimuliatorius).

 

REKOMENDACIJOS ŽMONĖMS, NAUDOJANTIEMS ŠIRDIES STIMULIATORIŲ
Stimuliatorius yra itin preciziškas ir jautrus įrenginys, turintis didelę įtaką Jūsų saugumui ir sveikatai. Todėl visada laikykitės labai svarbių rekomendacijų ir įspėjimų apie elektros ir magnetinių laukų poveikį. Elektra ir magnetai gali būti naudojami medicininėje, buitinėje technikoje, darbo vietos bei kelionių įrangoje.

ELEKTRA IR MAGNETAI
Įrankiai ir įranga, kuri naudoja elektrą ir magnetus turi nuolatinius ar laikinus elektromagnetinius laukus. Šie laukai dažniausiai yra silpni. Silpni laukai paprastai nekenkia širdies stimuliatoriui. Tačiau stiprūs elektromagnetiniai laukai gali sukelti elektromagnetinius trikdžius (EMT). EMT gali laikinai pakeisti jūsų širdies stimuliatoriaus veiklą. EMT gali neleisti Jūsų stimuliatoriui nustatyti esamą širdies ritmą. Dėl to stimuliatorius gali nustoti siųsti stimuliavimo impulsus. Dėl EMT poveikio gali atsirasti nereikalingi stimuliatoriaus siunčiami impulsai.

Keli saugikliai yra įmontuoti Medtronic širdies stimuliatoriuje, kad išvengtumėte EMT poveikio. Elektroniniai filtrai gali nusakyti skirtumą tarp natūralaus širdies plakimo signalų ir EMT signalų. Taip pat metalas, esantis aplink širdies stimuliatorių, apsaugo jį nuo EMT.

Jei įtariate, kad Jūsų širdies stimuliatorių paveikė EMT, paprasčiausiai pasitraukite nuo to šaltinio, kuris skleidžia EMT. Arba išjunkite elektrinį prietaisą, kuris sukelia EMT. Tada Jūsų širdies stimuliatorius grįš į normalią veiklą. Kai kurios procedūros, veiksmai bei įrankiai gali sukelti EMT sutrikdančius stimuliatoriaus veiklą, kai kurie – ne.
Šiose dalyse pasitikrinkite dėl EMT, su kuriomis galite susidurti kasdien:

• Medicininių procedūrų ir įrangos naudojimosi rekomendacijomis.
• Buitinėmis rekomendacijomis.
• Darbo vietos rekomendacijomis.
• Kelionių ir Saugumo sistemos rekomendacijomis.
• Jei turite bet kokių klausimų apie įrankio arba situacijos, neaprašytos šiame sąraše, saugumą, susiekite su gydytoju.

 

MEDICININĖS PROCEDŪROS IR JOMS REIKALINGOS ĮRANGOS NAUDOJIMO REKOMENDACIJOS
Prieš bet kokias medicinines procedūras pasakykite gydytojui, stomatologui ar kitam specialistui, kad Jūs turite širdies stimuliatorių. Jiems reikia pasikonsultuoti su Jūsų širdies gydytoju prieš atliekant bet kokią procedūrą, ypač jei procedūra yra nauja ar neįprasta.
Dauguma stomatologinių ar medicininių procedūrų nepakenks Jūsų širdies stimuliatoriui. Tačiau kai kurios procedūros gali pareikalauti atsargumo priemonių, kurios padėtų išvengti ar sumažintų trikdžius.
 

Pacientui su implantuotu stimuliatoriumi priimtina
Kaip ir daugelis medicininių procedūrų, žemiau išvardintos procedūros dažniausiai netrikdo širdies stimuliatoriaus veiklos, jei medicinos įranga yra naudojama taip, kaip buvo sukurta ir tinkamai prižiūrima:

• Kompiuterinės ašinės tomografijos (CT arba CAT) skenavimai - tai yra speciali rentgeno spindulių įrangos rūšis, kuri duoda skersinio pjūvio vaizdą. Prieš pradedant procedūrą, pasisakykite radiologui, jog turite širdies stimuliatorių.
• Diagnostiniai rentgeno spinduliai, o taip pat ir krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir mamogramos. Jei Jūsų širdies stimuliatorius yra patalpintas virš krūtinės ląstos, pasisakykite asmeniui, kuris atlieka rentgeno spindulių mamogramą. Jis gali pareguliuoti rentgeno spindulių įrangą taip, kad Jums būtų patogiau bei sumažintų spaudimą Jūsų širdies stimuliatoriui.

Priimtina su įspėjimais
Žemiau išvardintos medicininės procedūros gali būti atliekamos, jei laikomasi šių įspėjimų:

• Diagnostinis ultragarsas. Kai daviklis nėra tiesiai virš širdies stimuliatoriaus, šią procedūrą galima atlikti.
• Terapeutinis ultragarsas. Daviklis turi būti laikomas mažiausiai 15cm atstumu nuo širdies stimuliatoriaus.
• Elektrolizė. (Naudojama, kai norima pašalinti nepageidaujamus plaukus). Elektrolizės aplikatorius turi būti mažiausiai 15cm atstumu nuo širdies stimuliatoriaus. Jei naudojamas įžeminimo kilimėlis, jis taip pat turi būti laikomas mažiausiai 15cm atstumu nuo širdies stimuliatoriaus. Įžeminimo kilimėlis turi būti dedamas toje pačioje paciento pusėje, kur yra širdies stimuliatorius.
• Mechaninė plaučių ventiliacija (naudojama norint padėti kvėpuoti operacijos metu) arba kvėpavimo dažnio monitoriai (naudojami, norint patikrinti kvėpavimo ritmą operacijos metu). Jei Jūsų širdies stimuliatorius turi daviklį, kuris pastebi kvėpavimo pasikeitimus, prieš operaciją jį reikia išjungti.

 

Nerekomenduojama esant normalioms aplinkybėms
Prieš atliekant bet kurią iš žemiau išvardintų procedūrų, pasitarkite su pediatru ir širdies gydytoju. Taip pat Jums reikia aptarti visus «už» ir «prieš». Galimas daiktas, kad trikdžius bus galima minimizuoti arba Jūsų širdies stimuliatorius gali būti užprogramuotas kitaip.

• Elektroprideginimas (elektrokoaguliacija). Šis procesas sustabdo kraujavimą iš kraujagyslių. Naudojamas daugelio operacijų metu.
• Planinė išorinė defibriliacija. Ši procedūra gali būti atliekama norint sustabdyti labai greitą širdies ritmą.
• Klausos aparatas su rite aplink kaklą, kuri siunčia skaitmeninius signalus naudodama magnetinį lauką. Tokios rūšies klausos aparatas gali paveikti širdies stimuliatorių. Prieš naudojant tokį klausos aparatą, jį būtina išbandyti su širdies stimuliatoriumi.
• Litotripsija. Ši procedūra suskaldo ir pašalina akmenis. Dažniausiai šie akmenys yra tulžies pūslėje arba šlapimo trakte.
• Radiodažnuminė abliacija. Šis procesas sunaikina pakenktą audinį. Kartais tai yra daroma norint pakeisti elektros impulso sklidimą širdyje.
• Radiacijos terapija, priklausomai nuo bendros radiacijos naudojimo kiekio. Dažnai radiacijos spinduliai gali būti nukreipti aplink širdies stimuliatorių arba širdies stimuliatorius gali būti perkeliamas į kitą vietą.
• Elektros nervo stimuliacija per odą (TENS), kai naudojamas ant liemens. Ši gydymo rūšis dažniausiai naudojama reabilitacijai, norint sumažinti nugaros skausmą žemutinėje jos dalyje ar galūnių skausmus. Prietaisas siunčia stiprias elektros sroves.

 

Nerekomenduojama

• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) nerekomenduojamas širdies stimuliatoriaus pacientams. Jei medicininė būklė reikalauja MRI, aptarkite Jūsų širdies stimuliatoriaus poreikius su gydytoju ir kardiologu. Taip pat netgi jei MRI skeneris yra išjungtas, jis vis tiek spinduliuoja magnetinį lauką. Kai Jūs esate kambaryje arba netoli jo, kur yra laikomas MRI skeneris, gali būti paveiktas Jūsų širdies stimuliatorius.
• Prideginimas (diatermija). Procesas kaitina organizmo audinius. Šiluma gali būti sukuriama naudojant elektros lauką. Jis gali būti naudojamas per chiropraktikos sesiją. Žmonėms su metaliniais implantais, tokiais kaip širdies stimuliatoriais ar implantuojamais kardioveteriniais-defibriliatoriais (ICDs) ir implantuotais laidais-elektrodais neturi būti skiriamas diatermijos gydymas. Sąveika tarp implanto ir diatermijos gali sukelti audinio pažeidimą, fibriliaciją arba pažeisti prietaiso dalis, kurios gali sukelti rimtus sužalojimus, stimuliatoriaus veiklos sutrikimus ir/arba poreikį iš naujo užprogramuoti arba pakeisti prietaisą.

 

BUITINĖS REKOMENDACIJOS
Žmonės, turintys širdies stimuliatorius gali daryti beveik visus kasdienius darbus. Šis skyrius siūlo rekomendacijas dėl telefonų, buitinių prietaisų ir buitinių elektrinių įrankių. Kintamąja elektros srove maitinamus, rankose laikomus prietaisus laikykite keliolikos centimetru atstumu nuo širdies stimuliatoriaus. Taip sumažinsite EMT galimybę.

 

Telefonai - Priimtini

• Mobiliojo ryšio. Turint naują širdies stimuliatorių Jums nereikia imtis kažkokių ypatingų atsargumo priemonių naudojantis mobiliuoju telefonu. Šis širdies stimuliatorius buvo patikrintas su daugelio mobiliojo ryšio telefonų rūšių technologijų. Jei Jūs esate susirūpinęs dėl mobiliojo telefono, laikykitės žemiau išvardintų rekomendacijų. Širdies stimuliatoriams, kurie yra ne nauji, mobiliojo telefono laikymas pernelyg arti jo gal trikdyti širdies stimuliatoriaus veiklą.
• Bevieliai. Bevieliai telefonai, dažniausiai naudojami namuose yra saugūs naudoti pacientams, turintiems širdies stimuliatorių.

Priimtini su įspėjimais

• Mobilūs telefonai su senesniais Medtronic širdies stimuliatoriais. Jei Jūsų širdies stimuliatorius nėra naujas, laikykitės šių paprastų instrukcijų:
  Turėdami rankoje asmeninį mobiliojo ryšio telefoną laikykite jį apie 15 cm atstumu nuo širdies stimuliatoriaus. Šis atstumas gali būti lengvai palaikomas, laikant telefoną prie priešingos ausies, nei yra širdies stimuliatorius. Jei nešatės telefoną, laikykite jį priešingoje nei širdies stimuliatoriaus pusėje. (Taip yra rekomenduojama todėl, kad kai kurie telefonai skleidžia signalus, kai jie yra «on» pozicijoje, bet nenaudojami. Taip gali atsitikti kai telefonas yra «klausymosi» arba «parengties» režimuose.) Jei naudojate nešiojamą ir mobilaus ryšio telefoną, siunčiantį virš 3 vatų galingumo signalą, laikykite telefono aparato anteną 30 cm atstumu nuo širdies stimuliatoriaus.
• Standartiniai. Standartiniai sieniniai arba stalo telefono aparatai yra saugūs normaliam naudojimui. Tačiau ragelyje yra magnetas. Laikykite šį magnetą atokiau nuo širdies stimuliatoriaus.

Pagrindiniai buitiniai prietaisai
Medtronic širdies stimuliatorius turi įmontuotą saugiklį. Ši jo savybė apsaugo jį nuo elektromagnetinių laukų, sukurtų įprastų buitinių prietaisų ir lengvų biuro įrenginių. Žemiau išvardintus prietaisus naudosite saugiai

 

Priimtini:

• Elektriniai apklotai, kaitinimo kilimėliai ir nešiojami erdvės šildytuvai,
• Rankoje laikomi prietaisai, ne kintamąja srove varomais varikliais, tokie kaip bevieliai elektriniai peiliai, lygintuvai ir naujesnės bevielės skutimosi mašinėlės.
• Dideli prietaisai – indaplovės, džiovintuvai ir elektrinės orkaitės.
• Orkaitės, kurias sudaro mikrobangų krosnelė, dujinė ir elektrinė.
• Salono plaukų džiovintuvas.
• Ant stalo dedami prietaisai, tokie kaip skrudintuvai, maišytuvai, elektriniai skardinių atidarytuvai ir maisto ruošimo aparatai.
• Televizoriai, FM ir AM radijas, video kasečių įrašymo prietaisai, video žaidimai, kompaktinių diskų grotuvai, staliniai ir nešiojami kompiuteriai.
• Bėgimo takeliai.
• Siurbliai ir elektrinės šluotos.

Priimtini laikant 15 centimetrų atstumu:
Žemiau išvardinti prietaisai gali būti naudojami, jei jie yra laikomi 15 centimetrų atstumu nuo širdies stimuliatoriaus (Tai dažniausiai elektrinis variklis, kuris gali sukelti elektromagnetinį lauką.) Jei Jūs jaučiate svaigimą ar smarkų širdies plakimą, paprasčiausiai patraukite prietaisą toliau nuo savęs. Tada Jūsų širdies stimuliatorius veiks tinkamai.

• Rankoje laikomi plaukų džiovintuvai ir senesnės barzdaskutės su elektros laidu.
• Pranešimų gaviklis.
• Siuvimo mašinos ir overlokai.
• Elektriniai dantų šepetėliai ir ultragarsinio dantų šepetėlio įkraunamas pagrindas.
• Dideli stereo garsiakalbiai, kurie dažniausiai turi didelius magnetus. Nekelkite didelių stereo garsiakalbių netoli Jūsų širdies stimuliatoriaus.

Naudojami ne mažesniu 50-60cm atstumu
Kai naudojate mikro bangų spindulius maisto ruošimui, laikykite širdies stimuliatorių 50-60cm atstumu nuo krosnelės tam, kad išvengtumėte EMT.

 

BUITINIAI ELEKTRINIAI ĮRANKIAI
Saugu naudoti daugelį buitinių elektrinių prietaisų, tik reikia laikytis žemiau išvardintų rekomendacijų:

• Rankoje laikomus elektrinius įrankius laikykite toliau nuo širdies stimuliatoriaus.
• Norėdami išvengti elektros šoko, užtikrinkite kad visa įranga būtų geros būklės.
• Nesinaudokite elektriniu prietaisu, jei šalia nėra kitų žmonių.
• Įsitikinkite, ar prietaisai yra tinkamai įžeminti.

Priimtini:
Saugu naudoti elektrinius lauko prietaisus. Žemiau yra išvardinti prietaisai:

• Elektrinės gyvatvorės žirklės.
• Lapų pūtikas.
• Žoliapjovės.
• Sniego pūtikas.
• Maitinimo elementais maitinami įrankiai ir daugelis elektrinių įrankių taip pat priimtini naudojimui. Galima naudotis šiais prietaisais:
• Elektriniais grąžtais.
• Pjūklais.
• Elektriniais atsuktuvais.
• Lituokliais.

Priimtini su įspėjimais:

• Dujomis varomi įrankiai. Prieš atliekant bet kokius pakeitimus, pirmiausia išjunkite variklį.
• Automobilio variklio remontas. Būkite budrūs, kai esate netoli variklio ritės, skirstytuvo ar uždegimo žvakės, aukštos įtampos laidų. Išjunkite variklį prieš darant bet kokius pakeitimus skirstytuvui.
• Litavimo pistoletai ir išmagnetintojai. Laikykite 15 centimetrų atstumu nuo širdies stimuliatoriaus.

Nerekomenduojama:

• Venkite elektrinių prietaisų naudojimo, užrakinamų «on» pozicijoje. Tai leis Jums išvengti staigaus prietaiso poveikio stimuliatoriui.
• Venkite dujomis ar kitais degalais varomų grandininių pjūklų naudojimo. Taip yra rekomenduojama, kadangi tiek Jūsų rankos, tiek Jūsų kūnas artimai susiliečia su elektros kibirkštis sukeliančiomis dalimis. Šie komponentai gali sąveikauti su Jūsų širdies stimuliatoriumi.

 

DARBO VIETOS REKOMENDACIJOS
Gyjant po operacijos, daugelis pacientų gali grįžti į darbą ar mokymo įstaigą. Šis skyrius suteikia įspėjimus ir rekomenduoja kaip naudotis (ar dirbti) šalia įvairios įrangos ar aukštos elektros srovės šaltinių.

Priimtini:
Saugu naudoti didžiąją biuro įrangos dalį kartu su širdies stimuliatoriumi. Žemiau pateikti prietaisai ir panaši įranga:

• Staliniai, nešiojami ir universalūs kompiuteriai.
• Kopijavimo aparatai.
• Elektrinės rašymo mašinėlės.
• Faksimiliniai prietaisai.
• Modemai.
• Lazeriniai ir adatiniai spausdintuvai.

Priimtini su įspėjimais:
Antenos, mėgėjiški radijo imtuvai ir kita radijo siųstuvų įranga gali spinduliuoti EMT. Atstumas tarp antenos ir Jūsų širdies stimuliatoriaus priklauso nuo daugelio veiksnių. Tarp šių veiksnių yra siųstuvo galia, dažnis ir antenos tipas. Atstumai nurodyti lentelėje, turėtų padėti išvengti EMT.
Tačiau, jei siųstuvo galia yra labai aukšta, gali prireikti didesnio atstumo. Ir jei antena gali būti nukreipta labai specifiškai, Jums taip pat gali prireikti pasitraukti šiek tiek toliau.

 

Mėgėjiško ar kito radijo siųstuvo tipas	Minimalus atstumas tarp antenos ir Jūsų širdies stimuliatoriaus
Nešiojamas Mašininis Buitinis	0,30m 1,0m 3,0m

Nerekomenduojama
Sunkioji elektros arba pramoninė įranga dažnai sukuria EMT. Ši įranga gali paveikti Jūsų širdies stimuliatoriaus veiklą. Prieš dirbant su panašia įranga, pasitarkite su gydytoju.

• Dialektiniu šildytuvu, pramonėje naudojamu plastiko sulenkimui.
• Elektrine lankinio suvirinimo įranga.
• Elektrinėmis plieno krosnimis, naudojamomis gamyklose.
• Indukcinėmis krosnimis, tokiomis kaip džiovinimo/deginimo.
• Pramoniniais magnetais.
• Dideliais magnetais, tokiais, kurie yra naudojami stereo garsiakalbiuose.
• Jėgainėmis, dideliais generatoriais, siųstuvo linijomis ir siųstuvo statiniais.
• Radijo ir televizijos transliavimo bokštais.

 

KELIONIŲ IR SAUGUMO SISTEMŲ REKOMENDACIJOS Priimtina: Žemiau išvardinti prietaisai nepaveikia Jūsų širdies stimuliatoriaus. Tačiau Jums vertėtų kai ką žinoti apie šiuos prietaisus iki kol susidursite su jais. Automobiliai. Gali būti nepatogiai užsisegamas saugos diržas. Naujesniuose automobilių modeliuose, galite pasitaisyti saugos diržus kaip Jums patogiau. Per pirmąsias kelias savaites po operacijos tarp saugos diržo ir širdies stimuliatoriaus įstatykite pagalvėlę ar minkštą rankšluostį. Bet kokiu atveju, saugos diržą segėti yra privalu visada. Oro uosto saugos sistemos. Pasisakykite, kad turite širdies stimuliatorių. Saugos sistema nepaveiks širdies stimuliatoriaus. Tačiau metalinis korpusas aplink Jūsų širdies stimuliatorių gal suveikti einant pro metalo detektorių. Norėdami palengvinti situaciją, parodykite Jūsų širdies stimuliatoriaus atpaŽinimo (ID) kortelę. Pareikalaukite rankinio patikrinimo prietaiso tam, kad viskas būtų aišku. Namų saugos sistemos. Mažai tikėtina, kad Jūsų širdies stimuliatorių išjungs ar kitaip paveiks namų saugos sistemos.

Priimtina su įspėjimais

• Mažmeninės prekybos ir bibliotekų saugos sistemos. Norėdami išvengti šių sistemų poveikio Jūsų širdies stimuliatoriui, paprasčiausiai įprastu būdų praeikite juos. Ilgai nebūkite arti jų bei nepalinkite prie šių detektorių. Mažai tikėtina, kad Jūsų širdies stimuliatorius įjungs mažmeninės prekybos ar bibliotekos saugos sistemą. Tačiau visada nešiokitės su savimi savo širdies stimuliatoriaus ID kortelę.
• Kiti elektriniai prietaisai. Nestovėkite arti bet kokių elektrinių prietaisų, jei įtariate, kad jie gali įtakoti Jūsų širdies stimuliatoriaus veiklą.

 

JŪSŲ ATSAKOMYBIŲ SANTRAUKA
Po kurio laiku Jūs net galite pamiršti, kad turite širdies stimuliatorių. Tačiau jums reikia saugotis kelių dalykų. Šuos dalykus aptarėme šiame buklete.
Jūsų patogumui, keli esminiai klausima ir dalykai dar kartą yra pateikti žemiau.

Kada nedelsiant kviesti gydytoją
Stebėkite fizinius požymius, kurie gali parodyti, kad Jums reikia pasitikrinti širdies stimuliatoriaus veiklą ar sveikatos būklę. Kreipkitės į gydytoją nedelsiant, jei pajaučiate bet kurį iš žemiau išvardintų simptomų:

• Sunku kvėpuoti, svaigsta galva arba prarandate sąmonę.
• Patinsta kojos, kulkšnys, rankos ar riešai.
• Skausmas krūtinėje ar užsitęsęs žagsėjimas.
• Karštis su paraudimu, šiluma, skausmingumas, patinimas ar šlapiavimas pjūvio vietoje.- Neįprastas širdies ritmas, padažnėja arba pradeda smarkiai plakti širdis.

Reguliariai lankykitės pas gydytoją

• Laikykitės gydytojo nurodyto grafiko dėl telefoninio patikrinimo ar apsilankymų, jei jis Jums buvo paskirtas.
• Laikykitės gydytojo instrukcijų dėl dietos, vaistų bei fizinės veiklos.
• Pasisakykite naujam gydytojui, stomatologui ar kitam sveikatos specialistui, kad Jūs turite širdies stimuliatorių.

Elektromagnetiniai trikdžiai (EMT)
Jei įtariate trikdžius su Jūsų širdies stimuliatoriumi, paprasčiausiai pasitraukite toliau nuo trikdžių šaltinio. Širdies stimuliatorius toliau veiks įprasta veikla. Jūsų širdies stimuliatorius nebus paveiktas visam laikui.

Atpažinimo (ID) kortelė
Jei pakeičiate gyvenamą vietą, pasikeičia Jūsų telefono numeris, gydytojas, nedelsiant informuokite Medtronic kompaniją ir gydantį gydytoją. Visada turėkite su savimi atpažinimo kortelę.

 

SPECIALIŲ TERMINŲ ŽODYNĖLIS
Aritmija (širdies ritmo sutrikimas) – nereguliarus širdies plakimas. Tai gali būti ritmas, kuris nenormaliai sulėtėja (bradikardija) arba ritmas, kuris yra pernelyg greitas (tachikardija arba tachiaritmija).
AV mazgas – širdies elektros sistemos dalis, kuri praleidŽia elektros signalus, priimamus iš prieširdŽių į skilvelius. Taip pat vadinamas atrioventikuliariniu mazgu.
AV vožtuvai – AV vožtuvai yra tarp prieširdŽių ir skilvelių. Taip pat vadinami atrioventikuliariniai vožtuvai.
Bradikardija – širdies būklės, kai širdis plaka nenormaliai lėtai, mažiau nei 60 dūžių per minutę. Tai gali būti pernelyg lėta arba nereguliari širdies veikla, neužtikrinanti organizmo gyvybinių poreikių.
Dvikamerinis širdies stimuliatorius – širdies stimuliatoriaus rūšis, kuriai dažniausiai reikia dviejų stimuliuojamųjų laidų. Vienas laidas yra patalpinamas dešiniajame prieširdyje, o kitas – dešiniajame skilvelyje.
Dvikamerinis širdies stimuliavimas – stimuliavimo rūšis, kai stimuliuojamas tiek prieširdis, tiek skilvelis. Kai reikia stimuliacijos, prieširdžių stimuliavimo dažnį artimai seka skilvelių stimuliavimas. Ši seka imituoja natūralią širdies veiklą.
EKG – elektrokardiograma, piešiama širdies elektros veiklos linija.
Elektrodas (stimuliavimo laido) – dalis laido, kuriuo stimuliavimo impulsas yra tiekiamas į širdį. Elektrodas taip pat gali perduoti informacija apie širdies veiklą į širdies stimuliatorių. Laidas gali turėti vieną arba daugiau elektrodų.
Elektromagnetiniai trikdžiai (EMT) – energijos laukai aplink tam tikrą įrangą, kuri naudoja elektrą arba magnetus. Silpni EMT neįtakoja širdies stimuliatoriaus veiklos. Stiprūs EMT dažnai įtakoja širdies stimuliatoriaus veiklą.
Endokardinis laidas – stimuliacijos laidas, įvestas per veną ir patalpintas širdies viduje. Taip pat vadinamas transveniniu laidu.
Epikardinis laidas – stimuliacijos laidas, prijungtas prie išorinio širdies paviršiaus. Taip pat vadinamas miokardiniu laidu.
Kintančio dažnio širdies stimuliatorius – širdies stimuliatoriaus rūšis su vienu arba daugiau daviklių. Šie davikliai atpažįsta pokyčius Jūsų organizme, tokius kaip Jūsų organizmo judėjimas ir kvėpavimo dažnis.
Kintančio dažnio stimuliacija – stimuliacijos rūšis, kai stimuliacijos ritmas keičiasi pagal Jūsų organizmo poreikius.
Miokardinis laidas – Žiūrėti epikardinį laidą.
Prieširdis (daugiskaita – prieširdžiai) – dvi viršutinės širdies ertmės. Jie yra vadinami dešiniuoju ir kairiuoju prieširdžiais.
Programavimo aparatas – kompiuteris, naudojamas gydytojo kabinete širdies stimuliatoriaus patikrinimui ir pakartotiniam užprogramavimui.
Pulso generatorius – kitas širdies stimuliatoriaus pavadinimas.
SA mazgas – taip pat vadinamas sinoatrialiniu sinusiniu mazgu. SA mazgas yra natūralus širdies stimuliatorius. Jis yra dešiniajame prieširdyje. Tinkamai veikiančiame SA mazge kyla kintančio dažnio elektros impulsai. Ritmas priklauso nuo organizmo poreikio deguoniui.
SA mazgo liga – Žiūrėti sinusinio mazgo silpnumo sindromą.
Sinusinio mazgo silpnumo sindromas – SA mazgo ritminės veiklos sutrikimas.
Širdies blokada – medicininė būklė, kai AV mazgas yra blokuojamas ir juo elektros impulsas negali nukeliauti į skilvelius. Dažniausiai esti 1, 2 arba 3 laipsnio.
Širdies ritmas – širdies susitraukimų skaičius per minutę. Normalus širdies ritmas dažnėja arba retėja, priklausomai nuo asmens veiklos lygio, dažniausiai vyrauja tarp 60–100 dūžių per minutę.
Širdies stimuliatorius, dirbtinis – implantuotas medicininis prietaisas, kuris atstato normalų širdies plakimo ritmą. Širdies stimuliatorius stimuliuoja širdies raumenį tiksliai apskaičiuotomis elektros iškrovomis. Šie labai maži elektros impulsai priverčia širdį veikti nustatytu ritmu.
Širdies stimuliatorius, natūralus – žiūrėti SA mazgą.
Skilveliai – dvi apatinės žmogaus širdies ertmės. Jos yra vadinamas kairiuoju ir dešiniuoju skilveliais.
Stimuliatoriaus veiklos priežiūra telefonu – širdies stimuliacijos peržiūros būdas. Paciento ritmo EKG yra siunčiamas į gydymo įstaigą, naudojant tam tikrą telefono siųstuvą.
Stimuliavimo laidas – lankstus, izoliuotas laidas. Jis yra dalis stimuliacinės sistemos. Stimuliavimo laidas perduoda širdies stimuliatoriaus elektros impulsą širdžiai. Laidas taip pat gali perduoti informaciją apie širdies natūralią veiklą atgal į širdies stimuliatorių.
Tachikardija – širdies ritmas, kuris yra pernelyg greitais. Širdis plaka greitai, bet neefektyviai.
Transveninis laidas – žiūrėti endokardinis laidas.
Vienkamerinis širdies stimuliatorius – širdies stimuliatoriaus rūšis, kai vienas laidas įvestas ir fiksuotas dešiniajame prieširdyje, arba dešiniajame skilvelyje.

 

 

 

© Straipsnį parengė UAB Sorimpeksas pagal Medtronic Inc. pacientų mokymo programos medžiagą.
Bukletas JŪSŲ ŠIRDIES STIMULIATORIUS. Paciento naudojimo instrukcija. Medtronic, Inc. 2002
UCX220599001 220599001, 2005, liepa
Visos teisės saugomos