Antsvoris ir nutukimas yra per didelis riebalų kaupimas organizme, kuris pasireiškia kaip rizikos faktorius asmens sveikatai. Pagrindinė per didelio kūno svorio priežastis – energijos disbalansas tarp suvartojamo ir išnaudojamo kalorijų kiekio. Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, antsvoris ir nutukimas pasaulyje siekia epidemijos lygį. Kasmet visame pasaulyje nuo per didelio kūno svorio sukeltų sveikatos sutrikimų miršta 2,8 milijono asmenų. Skaičiai susiję su antsvariu ar nutukimo stulbinantys- PSO duomenimis 2016 metais 23,3 proc. žmonių Europos regione buvo nutukę. Šis skaičius per šešerius metus padidėjo 2,5 procento. Antsvorio turinčių žmonių skaičius padidėjo 2,8 proc. iki 58,7 procento. Lietuva nuo šių skaičių mažai atsilieka, remiantis PSO duomenimis Lietuvoje užfiksuota, kad beveik 60 proc. suaugusių gyventojų turi antsvorio, o daugiau nei 26 proc. jų kenčia dėl nutukimo.

Nutukimo gydymas įvairus – nuo dietos, fizinių pratimų, elgsenos modifikacijos iki medikamentinio ir net operacinio. Nutukimo gydymo būdų pasirinkimą dažniausiai lemia susirgimo laipsnis, nustatomas pagal kūno masės indeksą (KMI). Konservatyvusis gydymas yra pirmiausiai pasirenkama terapija, rekomenduojama esant nutukimui (KMI > 30 kg/m2). Chirurginis nutukimo gydymas indikuojamas, kai sergama morbidiniu nutukimu (KMI > 40 kg/m2 arba KMI > 35 kg/m2 ir sergama gretutinėmis, su nutukimu susijusiomis ligomis – II tipo cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, širdies kraujagyslių liga, dislipidemija, miego apnėja, osteoartritu ir kt.)

Dažnai vyrauja stereotipas, kad vienintelė nutukimo „juodoji pusė“ yra fizinis nepatrauklumas, tačiau iš tiesų tikroji tiesa yra visai kitokia. Nutukimas gali sukelti didelių pasekmių Jūsų sveikatai, pradedant nuo sunkumo atlikti kasdienines veiklas iki sunkių sveikatos būklių. 

Dažniausios antsvorio ir nutukimo sukeltos kasdieninės problemos:

• Oro trūkumas;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Knarkimas;
• Sunkumas atliekant fizinę veiklą;
• Pastovus nuovargis;
• Sąnarių ir nugaros skausmai;
• Nepasitikėjimas savimi;
• Atskirties jausmas.

Taip pat galite pajusti, kad dalis psichologinių problemų, susijusių su per dideliu kūno svoriu, gali neigiamai paveikti Jūsų santykius su šeimos nariais ir draugais, sąlygoti depresiją. 

Dėl didelio antsvorio, didėja rizika susirgti įvairioms ligoms:

• II tipo diabetas – būklė, kuri sąlygoja per didelį gliukozės kiekio kraujyje lygį;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Astma;
• Metabolinis sindromas – diabeto, padidėjusio kraujo spaudimo ir nutukimo kombinacija;
• Kai kurių tipų vėžys, įskaitant storosios žarnos, krūties ir gimdos;
• Gastroezofaginis refliuksas – būklė, kai skrandžio sultys išteka iš skrandžio į stemplę;
• Inkstų akmenys – maži akmenukai tulžies pūslėje, dažniausiai susiformavę iš cholesterolio;
• Osteoartritas – sąnarių skausmai ir jų tankio pokyčiai;
• Miego apnėja – būklė, kuri miegant sukelia kvėpavimo sutrikimus. Gali sąlygoti mieguistumą dienos metu, didesnę diabeto, padidėjusio kraujo spaudimo ir širdies ligų riziką;
• Kepenų ir inkstų ligos;
• Nėštumo komplikacijos – nėštumo diabetas ar preeklampsija (rizikingai aukštas nėščiosios kraujo spaudimas).

Operacinis nutukimo gydymas

Geresnė sveikata garantuoja aukštesnę gyvenimo kokybę. Kai kuriems žmonėms dietos, mitybos, fizinio krūvio ar diabetinės būklės pokyčiai gali labai stipriai įtakoti nutukimą. Bariatrinė chirurgija sumažina 30-40% mirtingumo tikimybę nuo su nutukimu susijusių ligų. Šios sveikatos problemos yra 2 tipo diabetas, hipertenzija, miego apnėja, astma, osteoartritas ir gastroezofaginio refliukso liga (GERD) - visos ligos, kurios susilpnina jus arba neleidžia jums gyventi pilnavertį ir sveiką gyvenimą. Jei jums yra dianozuotas nutukimas, svorio netekimo operacija gali prisidėti prie jūsų svorio mažinimo, ribojant maisto vartojimą ir koreguojant virškinimo procesus.

Skrandžio apylankos operacija - tai kombinuota operacija, nes jos metu sumažinamas ne tik skrandžio tūris (beveik 90 proc.), bet ir virškinamojo trakto ilgis, aplenkiama dvylikapirštė žarna ir dalis plonosios žarnos, todėl tuo pačiu trumpina ir maisto virškinimo procesą. Iš viršutinės skrandžio dalies suformuojamas mažas 15-30 ml tūrio maišelis, todėl pakanka labai mažo maisto kiekio, kad pacientas pajaustų sotumo jausmą.   Kodėl reikėtų rinktis skrandžio apylankos operaciją: Greitas sotumo ir pasitenkinimo savimi jausmas, kuris skatina norą valgyti saikingai; Paprastai sukelia didesnį svorio netekimą; Reikia mažiau ilgalaikės priežiūros lyginant su skrandžio žiedo operacijomis; Sumažina tikimybę „sukčiauti“ lyginant su skrandžio žiedo operacijomis;

Pakraštinė skrandžio rezekcija- operacijos metu chirurgas pašalina 2/3 skrandžio tūrio, ko pasekoje greičiau pasiekiamas sotumo jausmas ir žmogus nebejaučia alkio jausmo. Operacijos metu taip pat pakeičiama skrandžio forma- suformuojamas tarsi ilga „rankovė“. Po operacijos skrandis tiek savo forma tiek dydžiu primena vidutinio dydžio bananą.   Kodėl reikėtų rinktis pakraštinę skrandžio rezekciją: Ribojamas maisto suvartojimas, vienu metu galima suvalgyti tik limituotą kiekį maisto,  greičiau jaučiamas sotumas jausmas ir ribojamas kolorijų suvarotjimo kiekis. Nereikia implantuoti jokio svetimkūnio (kaip pvz žiedo implantavimo atveju); Sumažino grelino, kitaip dar vadinamo „alkio hormono“ išsiskyrimą, ko pasekoje mažiau jaučiamas alkio jausmas Šis operacinis metodas rekomenduojamas itin aukštą KMI turintiems pacientams, dėl greito svorio netekimo.

Informacija šioje svetainėje neturėtų būti naudojama kaip pokalbio su gydytoju pakaitalas. Visada pasitarkite su gydytoju apie diagnozę ir gydymo informaciją.

​Nutukimo chirurgijos klinikos:
LSMUL Kauno klinikos
Bendrosios medicinos praktika, Kaunas (Kardiolitos klinikos)

Susiję produktai:
Rinkiniai, skirti baraitrijos (nutukimo) chirurgijai

© Straipsnį parengė UAB Sorimpeksas pagal Medtronic Inc. pacientų mokymo programos medžiagą. Visos teisės saugomos
Naudota literatūra:
http://mokymai.kaunoklinikos.lt/mod/page/view.php?id=599